14/11/2009

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醫健:腦下垂體刺激賀爾蒙過早發育須求診

女童乳房凸起,男童陰莖長大,是青春期的開始。衞生署學生健康服務在○七/○八學年發現,四百一十七名學生有發育問題,包括過早或過遲發育,其中八成三是女生。過去五年出現發育問題的學生比率均不足百分之一。有兒科醫生稱,曾有兩歲女童乳房過早隆起,家長帶她求診,經檢查後不屬發育過早。他提醒家長,早熟除乳房隆起外,陰部也長出毛髮,過早發育便要帶同子女求診。

女童在八歲前乳房開始發育,下體長出陰毛或來月經;男童在十二歲前陰莖長大、出現夢遺、上唇長出鬍鬚和聲線改變,就是早熟的徵狀;如在十五歲時仍未出現上述的第二性徵,則屬過遲發育。衞生署學生健康服務在○七/○八學年接獲四百一十七名出現發育問題的學童,佔學生總數百分之零點二,女生佔三百四十六人,男生佔七十一人。

自○三/○四學年至○七/○八學年,出現發育問題的學生比率,佔百分之零點二至百分之零點四,包括過早或過遲發育,這類學童會轉介到公立醫院專科醫生跟進。

乳房凸起 最小僅兩歲

家長對子女過早發育問題特別擔心,仁安醫院兒科專科醫生劉成志指,近年曾有五至六名女童因乳房凸出,家長帶同求診,個別女童只有兩歲,部分在三歲至四歲間。她們沒有長出陰毛或提早來經等徵狀,只需觀察乳房日後的成長是否有異,毋須接受治療。若這類幼童出現其他青春期性徵,便要驗血,分析血液內賀爾蒙,亦可為兒童左手腕照X光,分析他們骨骼了解骨齡,如病人只有五歲,但腕骨像八歲,便要找出原因。

不少家長擔心子女進食雞肉可能攝取過量雌激素,令身體過早出現變化。劉成志指,農民為雞隻注射雌激素後,雌激素在雞隻血液內逐漸減少,而且要相隔一段長時間才推出市場,相信兒童進食雞肉,不會攝取大量雌激素而影響發育。

他稱,兒童早熟主要因下丘腦影響腦下垂體過早分泌,刺激睾丸或卵巢產生性賀爾蒙,引致過早發育,需使用藥物抑制賀爾蒙分泌,部分患者可能受腦部腫瘤影響分泌,一般在切除腦腫瘤後,情況便改善。

記者蘇家欣