本文重點
汗法是通過發汗解表,宣肺散邪之法,透過人體汗出,腠理開,肺氣暢,血脈通,從而能袪邪外出。
汗法的目的是使肌表的外感六淫之邪(即風寒暑濕燥火六種不同的病理性質)隨汗而解的一種治法。《內經》「其在皮者,汗而發之」是一種因勢利導的方法。
除外感六淫之邪的表證外,凡是腠理閉塞,氣血不通暢而惡寒發熱無汗,或腠理汗孔疏鬆,雖汗出而寒熱不解的病證,如麻疹初起,瘡瘍初起及瘧疾而有寒熱表證者,皆可用汗法治療。病勢從內而外的,由裏達表的,需要透邪外達,通暢血脈,或先除表證時,亦可用汗法治療。由於病者體質有寒熱之分,汗法亦分為辛溫解表及辛涼解表,用藥時根據證型的虛實及兼證配以補法,下法及消法。
切忌發汗過度
使用汗法時,切忌發汗太過,因為汗出的時候,除了病邪隨汗而出外,人體的正氣亦同時會隨汗而出,這種情況稱之為「氣隨津脫」。因此,汗出太過反而會更傷人體的津液和正氣。
中醫治外感常用方劑名為桂枝湯,治風寒表虛證。醫者會囑咐病人吃藥同時佐以熱稀粥,其作用在於以稀粥資養汗源。粥又能補足人體正氣,補充發汗流失的水分。吃稀粥後蓋被半小時即可,不要使病者大汗淋漓,否則傷害人體正氣和陰津。虛弱的病者、泄瀉及孕婦應慎用汗法,病重及出血之病人汗法禁用。
中文大學中醫學院中醫推廣小組
scm@cuhk.edu.hk