31/08/2009

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探射燈:水塔播菌生人勿近

本港今年累積退伍軍人症達廿九宗,最新兩宗於上周一確診,至今導致三人死亡,今年只過了八個月,但確診個案已超出過去兩年的總和,更創出十年新高。冷氣冷卻塔(俗稱水塔)是孳生和傳播退伍軍人症桿菌的源頭,由於近年經濟不景氣,有空調製冷業內人士指,部分中小企為縮減開支,水塔缺乏清洗和維修,本報發現部分水塔結滿青苔及塵垢,還有嚴重銹蝕,但由於現時無法例監管水塔,機電工程署亦無巡查,以致含菌水塔成為播毒機器。

「我都唔知咩係退伍軍人症,個水塔喺度好多年,都無見過有人清洗。」旺角有街道的後巷設有三、四個水塔,每日在水塔下預備食物的食肆職員一臉疑惑,頭上的水塔不斷有水霧噴出,他懵然不知自己每日身處退伍軍人症的「高危區」。空調系統的蒸發式冷卻水塔的溫度,適合退伍軍人症桿菌孳長,細菌更會透過水霧或微粒散播,一旦吸入體內,細菌積聚於肺部,可以引發致命的退伍軍人症。

本報早前巡視旺角及深水埗一帶,發現本港大部分水塔都日久失修,水塔的隔塵網滿布灰塵,部分隔塵網的蓋子損毀,部分則布滿青苔,表面有銹迹,甚至被蝕穿。在過去五年,生產力促進局化驗全港商業大廈六千二百個水塔樣本,平均百分之廿四帶有退伍軍人症桿菌。

機電署懶巡查 零阻嚇力

不過,本港目前未有法例監管水塔的維修保養,空調製冷業內人士表示,經濟不景氣下,不少工廠和辦公室都削減維修及清洗冷氣開支,大型公司減少三至五成維修費,大部分超過一年沒有清洗冷氣管道或水塔,他們往往待冷氣損壞才維修,更談不上定期維修。他指出,關鍵是政府一直沒有立法監管水塔的維修保養,「咁多年都只係得指引,阻嚇力有限,機電署又少巡查,我都未見過有人拎水辦去驗!」

機電署於○一至○五年曾大規模巡查逾一萬二千個水塔,發現三百多個水塔運作不當,需要清洗。但○六年至今的有關數字,該署卻未有提供。該署發言人稱,私人大廈或建築物的水塔,應由擁有人自行維修及保養,該署已制訂實務守則供業界參考,至於政府建築物的水塔,該署則協助有關部門進行保養和維修。

據悉,清洗水塔費用由一千至數千元,視乎冷氣機匹數而定。根據香港預防退伍軍人病症委員會於○七年發表的工作守則,建議水塔應每半年清潔一次,或至少一年清潔一次,清潔程序包括除去淤泥及消毒,首先要加氯於水中,循環四小時,排清所有的水,用人手清潔水塔、集水池、填料、收水器及水路系統等,再重新注入水和加入氯氣循環至少六小時,排清及沖洗系統後,重新注水並加入適當的化學處理劑。

發病有季節性 炎夏最勁

「以我所知,水塔多年無洗外,中環有大廈四十年都未洗過冷氣槽!」室內空氣顧問黃先生稱,不少大廈除水塔清潔不足,冷氣槽的情況更差,不時發現死老鼠及滿布塵埃,由於部分冷氣槽太窄,無可能用人手清潔,清潔公司要以機械人清潔,費用動輒數十萬,就更加不會定時清潔。

港大感染及傳染病中心總監何栢良估計,全港大部分水塔都有退伍軍人症桿菌,「要阻止病菌孳生,最有效嘅方法是加強清洗及維修保養,消毒不能徹底解決問題。」何又說,退伍軍人症發病有季節性,攝氏三十度以上便適合該菌生長,近兩個月的確診退伍軍人症急劇上升,或與環境有關。

他又批評政府低估退伍軍人症的發病率,「醫院應該增撥資源,對嚴重肺炎個案作快速測試,十五分鐘就有結果啦,吓吓唔驗當然少個案發生啦。」

奪命惡菌 潛藏潮濕地方

除了冷氣水塔成為退伍軍人症桿菌的孳長溫床外,該病菌更會潛藏在按摩池、噴水池及醫療輔助儀器等。對於政府只制訂守則,建議定期清洗冷氣水塔,持牌水喉匠周先生指出,不少大廈對水塔和水缸的管理要求不高,清潔人員亦甚少為專業人士,以致本港不少大廈的食水缸、淡水缸或消防水缸都缺乏定期清潔。

註冊工程師胡先生亦指出,大部分清潔工人只以掃帚或高壓水槍清潔水缸表面污穢,「用掃帚可能會劃花牆壁,裂痕容易成為細菌嘅溫床,美國、日本出產嘅清潔劑,可以溶解藏細菌嘅生物薄膜。」胡又指,坊間亦有清潔劑可清除有機及無機的沉澱物,對人體無害。

退伍軍人症殺楊啟彥

九廣鐵路(現與地鐵合併稱為港鐵)前主席兼行政總裁楊啟彥,於二○○七年二月證實感染退伍軍人症。患有腎病的他,發病後入院五日便告搶救不治。衞生防護中心其後披露,楊啟彥的尿液樣本被驗出的退伍軍人症桿菌,在他使用的氧氣機和濾水器均找到相同病菌。

引發肺炎 長期病患者高危

衞生防護中心資料顯示,退伍軍人症是由退伍軍人症桿菌引起的傳染病,該病菌於七六年在美國被首度發現,一批退伍軍人參加聚會後集體感染肺炎死亡,病症因而得名。本港自九四年起將該病列為須呈報的法定疾病。

呼吸系統專科醫生梁宗存表示,感染退伍軍人症桿菌會引發肺炎,「吸入含菌嘅水點或霧氣,會經過呼吸道,再在肺部擴散,一、兩日就會令成個肺花晒。」他續說,患者會出現肚屙、咳嗽、缺氧等病徵,嚴重者可致命。長期病患者、長者、酗酒人士均屬高危一族。衞生防護中心早前公布,本月發現的其中兩宗退伍軍人症患者,均有吸煙及飲酒習慣。

梁宗存指出,暫沒有疫苗供注射,只能靠提高本身免疫能力來預防。至於治療方法,最普遍是為患者處方抗生素,如紅霉素。

退伍軍人症小資料

致病源:退伍軍人症桿菌(Legionella pneumophila)

傳播途徑:接觸帶菌的冷卻水塔、噴水池、呼吸道醫療儀器的水點霧氣以及泥土

病徵:高燒至攝氏39度、頭痛、發冷、腹瀉

潛伏期:2-10天

易受感染人士:煙民、長者、抵抗力低的病人以及糖尿病、腎病、慢性病患者

資料來源:衞生防護中心

■圖/文:陳詠恩、黃家豪