單在八月已先後有三間公院發生四宗醫療事故,包括伊利沙伯醫院產科護理員四重出錯,無按程序替初生女嬰編印腳帶及核實資料,導致兩名女嬰被對調。事隔十七日,該院產後病房又有事故,護士無檢查卡介苗針劑有效期,替五名嬰兒注射兩日前稀釋的過期針劑。其後又接連爆出兩宗打錯針事故,北區醫院護士誤將口服嗎啡當作生理鹽水針替病人注射,以及威爾斯親王醫院護士無核對嬰兒資料,替嬰兒注射屬於另一名嬰兒劑量的抗生素。
指引不清 警覺不足
就此情況,「東方報業民意調查」於上星期四至六,以電話形式訪問了四百一十四名十八歲或以上市民,調查結果顯示,四成六受訪市民認為,伊院調錯嬰事件是涉及人為疏忽;兩成三認為是指引及程序不完善,應盡快改善;一成六質疑無跟指引情況可能很嚴重。
至於伊院再發生護士無按既定程序檢查針藥,替五名嬰兒注射過期卡介苗針劑,四成七直指醫護工作態度粗疏;兩成五批評醫護警覺性不足;兩成二認為事件反映處理針藥程序須改善。
對於公院一個月內接連發生多宗醫護人員違反指引事故,四成四受訪者認為,反映醫院無吸取以往教訓;兩成六則指資源不足,令事故頻生;兩成三質疑當局指會改善錯誤只屬空談。
當問及經常發生醫療事故,對公院醫療質素有何評價時,四成八受訪者直指醫管局管理不善,醫院經常出錯;兩成二坦言公院屢犯屢錯,已對公院無信心;一成三斥公院醜聞事故層出不窮。
除了接連發生醫療事故外,最近公院醫生的減薪爭議亦備受關注,醫管局要求醫生簽署減薪同意書,並有傳拒絕接受減薪者「或將會被炒魷」,引起醫生代表強烈不滿。調查顯示,大部分受訪者認為醫管局處理手法不佳,三成六批評當局不懂處理勞資問題;兩成八擔心當局處理手法不當,會造成不良後果;兩成一歸咎當局諮詢不足,才引起不滿情緒。
千瘡百孔 市民心寒
調查亦指出,三成二受訪者稱如果當局未能妥善處理減薪爭議,最擔心醫療失誤事件增加;三成憂慮會出現工潮,影響服務;兩成六則指會影響醫護人員士氣。對於香港醫療系統問題叢生,三成三直斥掌管醫療系統的周一嶽做事優柔寡斷,不能改善問題;分別有兩成狠批他領導無方,無法有效管理醫療系統;以及力有不逮,不勝任局長。
綜觀整體情況,大部分受訪者對公院經常發生醫療事故感到不安,最失望是不少意外是涉及人為因素,矛頭更直指醫管局及周一嶽管理不善,令本港公營醫療系統千瘡百孔。
黑箱作業 醫局肥上瘦下
【本報訊】醫療醜聞一宗接一宗,負責掌管公立醫院的醫院管理局管理備受質疑,有團體狠批醫管局管理一塌糊塗,大部分資源都用於管理層的薪酬開支,令前線服務資源不足,更直指醫管局醜聞是源於管理緩慢及欠透明,若不改善,要將醫療發展成產業根本是個大笑話。有立法會議員則歸咎醫管局上下層欠溝通,令人為錯誤無法改善。
「107動力」召集人何民傑直斥,醫管局每年開支約二百多億元,但八成五是薪酬開支,人手當中大部分則屬顧問醫生,管理層不斷膨脹,導致前線資源不足,服務質素下降。何又斥「如果醫管局想減醫生人工,最應該先減局方管理層,該局行政總裁年薪仲高過特首!」
行政指令逼減薪
何又狠批食物及衞生局局長周一嶽對醫管局愛理不理,令該局成無王管的獨立王國,更不滿他只花精力搞強醫金,要打工仔供養一個千瘡百孔的醫管局,並非將精力放於改革醫管局。他強調,若不改善該局,減少醫療醜聞,根本難以將醫療發展成產業。何亦提醒周一嶽,若他繼續與醫管局「醫醫相衞」,沒有妥善平息今次減薪爭議,隨時變成大規模醫療問題的引爆點。
立法會議員陳克勤則認為,醫管局上、下層欠直接溝通,管理層只在冷氣房「睇數字、睇報告」,未能了解前線的工作量及執行制度時遇到的困難,並斥人手不足,「有幾好制度都無用」。
陳又稱,醫管局在無溝通或互相討論情況下,用行政指令要求醫生簽署減薪同意書,令人難以接受,擔心減薪爭議會影響醫護人員士氣。他強調,溝通是重要機制,無論在薪酬檢討或日常運作,要多了解才知道困難,才可減少人為錯失。
缺人手員工谷爆易出事
【本報訊】公立醫院頻頻發生醫療事故,關注病人權益組織炮轟醫院資源不足,令不少醫護人員未能用心照顧病人,故經常爆出人為的醫療事故,而問題一直沒有改善,是無將病人安全放於首位。醫生團體則批評以往就醫療事故進行的檢討報告只流於表面化,既無提出改善措施亦無改善人手不足但需求過大的問題。
社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌批評公立醫院人手不足,工作量大,令不少醫護人員未能用心照顧病人,亦沒有注意病人的基本安全。他指摘,過去的醫療事故多屬人為錯誤,但當局卻沒有就此方面去進行改善,是沒有將病人安全放於首位。
一個照顧10病人
彭又稱,近年公院醫生的流失率嚴重,由二○○三年的百分之二急升至目前的百分之六至七,醫療服務質素亦隨之下降。他擔心,服務質素不斷下降,醫療事故會愈來愈多,對倚賴公營醫療服務的中、下層市民影響很大。他促請當局增加資源,以及改革現行的管理文化,包括加強員工以病人為首的意識,要求曾涉醫療事故的醫護人員,進行再培訓後才重新入職等。
前線醫生聯盟主席謝耀昌則批評,醫護工作量過多、工時過長及壓力太大是導致醫療事故的主因,一名醫護人員需照顧八至十名病人,還要負責派發藥物,處理文書工作,令他們難以專注於病人身上。
謝又指出,醫生每周工時達六十五小時,工時明顯過高,導致醫生沒有足夠精神做清晰決定。他亦批評當局過往就醫療事故進行的檢討報告,缺乏有效的改善措施及流於表面化,沒有改善人手不足但需求過大的問題,「谷爆員工,咪出事囉」。
公立醫院醫療事故頻生
09年8月
威爾斯親王醫院一名產婦誤將嬰兒放在另一名嬰兒床上,護士為嬰兒注射時,沒有核對手帶資料,為嬰兒注射了劑量不符的抗生素。
09年8月
北區醫院一名護士長錯誤將口服嗎啡糖漿當作生理鹽水注入癌症女病人靜脈,女病人延至七日後死亡。
09年8月
伊利沙伯醫院一名護士使用稀釋後只有四小時效用的卡介苗針劑時,沒有檢查有效期便替五名嬰孩注射,覆檢時始發現針劑早在兩日前稀釋。
09年8月
伊利沙伯醫院三名醫護沒有即時為兩名先後出世的女嬰戴上腳帶,替嬰兒佩戴及放上床時也沒有核對資料,直至其中一名女嬰母親發現手帶資料不符才揭發嬰兒被對調,事後該院婦產科部門主管為事件致歉。
09年4月
荃灣戴麟趾夫人診所將混有降血壓藥的糖尿藥,錯誤配給六十三名糖尿病患者。
09年4月
東華醫院將雙倍劑量癲癇藥苯巴比妥派給六名腦外科病人,其中一人死亡。
09年4月
廣華醫院急症室兩名護士無做足「三核五對」的處理藥物程序,將鎮靜劑誤當嗎啡藥止痛針,替八十四歲的「生蛇」黃婆婆注射,導致她一度陷入昏睡狀態。
09年3月
威爾斯親王醫院藥房原應將兩克化療藥混合鹽水調製化療藥,為一名四十八歲血癌女病人滴注,但竟錯用了四克藥物。
09年3月
伊利沙伯醫院轄下油麻地賽馬會分科診所有員工錯誤派發已在今年一月到期的咳藥水,有十多名病人獲派過期藥。
09年1月
東區醫院將一名初生男嬰遺體與一名成人遺體擺放在同一格,成人遺體被領走後,男嬰遺體不知所終。