27/08/2009

冬季豬流更兇港料死40人

本港即將面對豬流感(H1N1甲型流感)冬季病毒活躍高峰期,新一波豬流感疫潮將由南半球轉移至北半球,專家保守估計,本港整個冬季將有四十人死於豬流感,需深切治療的病人死亡率隨時高達三成,血清治療可為危重患者提供一線生機。香港大學與紅十字會合作,下周起主動聯絡豬流感康復者捐血,從血漿中提煉高免疫球蛋白,再以靜脈注射方式治療危重患者,務求直接殺死豬流感病毒,預料較特敏福只能控制病毒複製療效更佳。

港大醫學院內科學系臨床助理教授孔繁毅指出,南半球正值冬季豬流感高峰期,阿根廷、巴西及澳洲入冬後個案急升,以澳洲為例,入冬後確診個案飆升,一成二患者需入院,當中一成要深切治療,百分之三點二入院者最終死亡。按此幅度預測,本港入冬後感染人數將倍增,由現時一萬零八十九宗,新增至少一萬一千宗;入院人數將增加至少一千三百人,將有一百三十人要深切治療,死亡人數將增加四十人,為目前夏季爆發四人死亡的十倍。

趕及明年一月使用

由於特敏福及樂感清只能抑制豬流感病毒複製,不能殺死病毒,港大決定與紅十字會及醫管局合作,招募年齡十八至五十五歲的豬流感康復者捐血,再用八周提煉高免疫球蛋白,預料可趕及明年一月豬流感高峰期時應用。

紅會輸血服務中心高級醫生李卓廣指出,本港至今有八千名康復者,計劃目標收集八百四十名康復者的血漿,每人只需捐血五百毫升,預料可提煉一千二百六十克高免疫球蛋白,足夠治療六十三名嚴重患者。另外六十三名嚴重患者亦會參與研究,但注射的是普通免疫球蛋白,以比較兩組的治療效果。

血清療法曾派用場

孔繁毅解釋,血清治療曾在流感疫症及沙士時大派用場,一九一八年的西班牙流感,血清治療曾成功將一千七百零三名患者的死亡率由三成七減至一成六;內地亦曾採用血清治療一名禽流感患者,令患者病毒數目急降。今次收集的高免疫球蛋白將用於治療需深切治療及用儀器幫助呼吸的嚴重患者。

適合捐血的豬流感康復者

‧血液中含豬流感中和抗體多於一比四十

‧十八至五十五歲;體重超過五十公斤

‧沒有患嚴重長期疾病

‧同意捐出五百毫升血漿

‧乙型肝炎、丙型肝炎、愛滋病及梅毒帶菌者會被剔除