29/06/2009

陰莖短小有救手術振雄風

「一吋短,一吋險」。陰莖長短影響男士們的自信,若發現陰莖較常人短小,甚至「似有還無」,令男性深感困擾。小兒外科專科醫生指出,因陰莖短小而求醫的兒童及青少年中,九成九屬陰莖陷入,即包皮過短過窄令陰莖「縮入」恥骨附近組織,最嚴重者僅得四分之一陰莖外露,甚至勃起時劇痛及無法性交,需接受包皮重整手術才可令陰莖回復真正長度。

小兒外科專科醫生楊重光表示,陰莖陷入是指包皮過短及過窄,令陰莖遭牽扯至深陷恥骨附近的脂肪組織,形成過短假象。輕度至中度個案約有一半陰莖可外露;嚴重個案只有三成外露;最嚴重少於兩成半外露,醫學界形容如「洞穴內的蟾蜍」(Toad in a hole),甚至看似「沒有陰莖」。

三成七個案極嚴重

根據他進行的研究,過去兩年接獲約三百九十宗要求割包皮的一至十二歲男童中,逾兩成半有陰莖陷入;而同期接收二百一十五宗因陰莖短小求診的一至十八歲男童中,九成九其實是陰莖陷入,其中三成七屬極嚴重個案,僅兩人是真正陰莖短小。陰莖陷入可在先天形成,亦可能因包皮反覆發炎令包皮收縮所致。此外,不少家長帶孩子接受割包皮手術,惟若孩子本身包皮已過短,割包皮反令陰莖陷入惡化,約一成半陰莖陷入個案皆由錯誤割包皮引起。

陰莖陷入令男孩強烈自卑,甚至因怕被恥笑而不願與人一同上廁所及更衣;患者勃起時可能感到如撕裂般痛楚,無法正常性交,甚至產生心理陰影,不願結交異性,「有患者四十幾歲都未有女朋友,媽媽逼佢睇醫生,話要抱孫。」楊醫生表示。

此外,陰莖長期遭過短過窄的包皮擠壓,亦會阻礙陰莖發育。楊建議,家長如發現孩子陰莖較同齡男孩短小,可向小兒外科或小兒泌尿科醫生求助。即使確診為陰莖陷入亦毋須自卑,透過包皮重整手術,可讓陰莖回復真正長度。

嬰兒期重整效果佳

外科醫生會將包皮外層與內層分割,將陰莖由恥骨附近組織抽出後,以內層皮瓣作為新皮,包裹及固定陰莖。然而,若患者之前曾接受割包皮手術,則可能要從身體其他地方取皮,才足以進行包皮重整手術。

接受包皮重整手術的最佳時間為男嬰六個月至九個月大時,因仍未學行,術後傷口護理較為簡易,孩子感受的痛楚較小,亦可減低手術對心理的影響。

■記者陳紹恒

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