18/06/2009

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前列腺增生男人之苦

父親節將至,多關心爸爸的健康,是孝順的表現。據統計,約有半數五十歲男性患有前列腺增生,導致尿頻及失禁,有患者因此不敢旅遊或外出,長遠更會引發急性尿瀦留、膀胱結石,甚至腎衰竭等。有泌尿科外科醫生指由於早期徵狀不明顯,多數個案求診時已頗嚴重,或需接受手術,建議四十歲以上男士每年接受身體檢查。

記者:陳紹恒

泌尿科外科專科醫生黃國田表示,前列腺增生屬正常的生理過程,男性多在踏入四、五十歲後出現,脹大的前列腺會壓迫尿道影響排尿。惟早期徵狀不明顯,不少男性亦認為屬年老後正常情況而不加理會,但徵狀會逐步出現,包括阻塞性徵狀,即尿流緩慢、小便斷續或滴尿,及常有排尿未清感覺;亦會有刺激性徵狀,例如常感尿急,不能忍尿超過兩小時,或每小時均要上廁所數次,以及夜尿頻密,甚至失禁及滲尿等。

嚴重者可致腎衰竭

若置之不理,可引發多種併發症,包括急性尿瀦留,突然無法排尿,甚至要接駁尿喉放尿;亦可誘發膀胱結石及血尿,增加細菌感染機會,可致血中毒及休克。

較嚴重患者會經常疲倦及嘔吐,皮膚痕癢乾燥及水腫,長遠會令兩邊腎臟衰竭,需洗腎或換腎。

病情輕微者一般只需定期監察,中度及嚴重個案需接受藥物治療,或以手術清除增生的前列腺。傳統藥物「阿爾發阻斷劑」有助放鬆前列腺及膀胱肌肉,令尿流暢順,但會同時放鬆血管肌肉,令血壓不穩,引致頭暈及乏力等,故要逐步調校劑量,起效較慢。新一代的阻斷劑利用分子科技,令藥物於整段消化道內均衡地釋放藥力,每日只需服一次,副作用較小,三至十四日內便可改善徵狀。

八十二歲的梁伯於九八年起出現尿頻、排尿不清等徵狀,最嚴重時每十五分鐘便要小解。他熱愛旅遊,間中會回中山鄉居小住,此症令他不敢乘長途車,或需自備膠樽或膠袋以備「不時之需」,他曾忍不住在長途巴士上滲尿,尷尬非常。他起初服用傳統藥物無大改善,至○六年改用新一代藥物,服用數天後小便變得暢順,現可忍尿兩小時,還答應子女稍後往台灣等地旅行。

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