自○四年起,張先生已感雙眼腫脹不適,除有痛楚外,下垂的眼皮亦影響視力。經家庭醫生轉介下,於○八年三月前往東區醫院眼科診所接受治療及進行檢查,但卻獲安排於三個月後覆診,此後亦只獲處方眼藥水,病情一直未有改善。
診治一年未知問題
「旨意香港啲醫院,我盲咗都未有得做手術啦!睇成年醫生都未知雙眼咩事,淨係識叫人覆診。」今年三月,張因雙眼劇痛難當,決定向內地眼科醫院求醫,經檢查後發現眼眶內有腫物,即時安排切除手術。最終化驗報告證實為淚腺炎性腫瘤,手術後腫痛情況即時減退。「好彩我仲有能力畀錢醫,冇錢就一定等死!」張慶幸手術成功之餘,亦不滿東區醫院延誤治療。
對於接連出現病人須長時間等候才能接受治療的情況,病人互助組織聯盟主席張德喜認為,問題癥結在於本港醫療資源缺乏,當中尤以眼科醫生流失率偏高,令長時間等候治療的病人不斷增加,「要喺香港公立醫院做眼科手術,起碼都要等四、五年,有能力嘅都費事等政府!」張指唯一解決辦法只有增撥資源,否則問題只會日益嚴重。
資源不足 唔急唔醫
立法會衞生服務界議員李國麟則坦言,類似張先生的個案僅屬冰山一角,在整體資源不足的現實下,院方只能按病情緩急施救,「如果唔係急症,等得嘅咪觀察住先囉!」李又認為,醫護人員溝通技巧訓練不足,亦是導致問題的源頭之一,「要五分鐘睇一個症,點會溝通得好?點會冇問題?」
就張先生的個案,東區醫院發言人指出,病人因兩側上眼瞼腫脹求診,檢驗結果顯示眼腫情況由慢性淚腺炎所致,並無臨床證據顯示病人眼部有腫瘤徵狀,切除手術及類固醇並不適用於有關眼疾,故醫生只安排病人定期回院覆診,需要時會處方眼藥水。
根據醫院管理局數字顯示,全港十間公立眼科診所去年全年求診人次逾八十五萬,其中東區醫院眼科診所的新症輪候時間平均需時六個星期。
惡性淚腺瘤可致命
淚腺的主要功能為分泌淚水,與其他器官一樣,會受不同病變影響。眼科專科醫生袁國禮指出,淚腺炎出現較急,成因包括免疫系統疾病、過濾性病毒或病菌入侵,甚至是IOID(不知明的原因引致發炎)。淚腺炎或淚腺腫瘤的病徵包括眼皮層紅腫、疼痛、眼球突出或複視現象;而慢性淚腺炎與淚腺瘤的病徵有相似之處,或需要抽取組織化驗才能確診。
袁又稱,淚腺瘤雖不常見但種類繁多,無論屬良性或惡性,均可能對視力構成影響,惡性淚腺瘤更會對患者造成生命危險,必須切除並配合電療及化療跟進。
香港執業眼科醫生會會長周伯展則稱,淚腺炎在港並不常見,成因或與免疫系統出問題甚至或肺癆菌入侵,致淚腺發炎及腫脹,影響淚水分泌。治療前必須確定發炎原因以求對症下藥,但如腫大情況嚴重,令眼皮下垂,對視力構成影響,有必要時亦應考慮切除手術。
記者 柯翠菡