探射燈:孕婦打流感針唔會生畸胎

墨西哥一名孕婦感染豬流感(H1N1甲型流感)後,為免胎兒受到藥物影響,拒絕接受大劑量藥物,結果保得住胎兒,好媽媽卻性命不保。豬流感在全球肆虐之際,各準媽媽都擔心會受感染,只好出街時戴口罩以求自保。婦科醫生指,現時不少孕婦都誤解,以為懷孕後接受流感注射或服藥治療其他疾病,會增加誕下畸胎的風險。更有西醫指其診所過去十年都未曾有孕婦要求注射流感針。原來事實剛剛相反,在流感肆虐下,婦科醫生指孕婦懷孕滿四個月便可接受注射流感針,雖不能確保百分百免疫,但即使感染亦可將併發症的影響減至最低,這才為胎兒及自己的健康作最大保障。

文:杜寶琪/圖:吳啟偉

「墨西哥嗰位媽媽好偉大,若果係我,我都會為咗個胎兒而放棄接受藥物治療。」懷孕六個月的邵太,輕撫着隆起的肚皮堅定地說:「我唔想個BB有事。」

三十出頭的邵太,已是三子之母親,準備迎接第四個小生命的來臨。她回憶過去三次懷孕的經驗時說:「我擔心流感疫苗藥力過猛,令胎兒變成畸形或流產,每次有咗BB都唔會接受注射,惟有自己小心啲,多食維他命C及避免到人多嘅地方。」但她苦笑說:「早前亦敵不過流感,中招後足足病咗一個月,當時有睇醫生食藥,但唔敢打流感針,最近豬流感爆發我都唔敢出街。」

邵太這種心態,也是本港甚至全球不少準媽媽的想法。婦產科專科醫生余啟文坦言,不少孕婦擔心接受注射流感針後會影響胎兒,故拒絕接受,即使在懷孕期間感染其他疾病,亦會選擇性接受治療,這樣做會增加染病後的死亡率。

若肺炎康復期長

余啟文解釋,婦女懷孕時子宮會脹大,頂着橫隔膜,影響呼吸,一旦患有肺炎或出現呼吸道感染時,康復時間也較長。而在肺功能下降及免疫系統因賀爾蒙轉變的影響下,孕婦容易出現併發症,故一旦不幸感染流感,或最近肆虐的豬流感,分分鐘影響孕婦及胎兒的性命。

余醫生強調,由於懷孕首三個月胎兒的情況未必穩定,醫生一般甚少建議孕婦在懷孕初期打流感針。但流感針確能為孕婦及其胎兒起防疫的保護作用,故醫生會建議孕婦於妊娠第四個月後接受注射,可惜大部分孕婦都抱抗拒態度,無疑增加她們受感染的風險。

瑪麗醫院婦產科李之朋醫生亦指出,有孕婦對流感針存有誤解,以為會注入流感病毒,影響胎兒健康,但事實注射的都是已經滅活的病毒,對孕婦是很安全的,故本港和外國的衞生部門都建議孕婦接受流感注射。李醫生又指,孕婦感染到傳染病的機會未必會較其他人高,若一旦不幸感染,引發嚴重併發症的機會確實較其他人高。

診所10年零記錄

她提醒孕婦說:「若不幸感染,千萬唔好以為為咗胎兒而放棄接受治療嘅機會,因為胎兒依賴母親先至可以存活,若母親病重自身難保,胎兒也不保,結果害咗胎兒,又害咗自己。」

衞生署未能提供有關本港孕婦打流感針的統計數字,但香港醫學會前會長蔡堅則表示:「我有三間診所,過去十年為市民打咗成千上萬支流感針,但當中都無一個係孕婦,反映孕婦真係好驚打流感針。」

但蔡強調:「莫講話豬流感,就算係一般流感,都可以攞孕婦命!」他呼籲孕婦徵詢醫生意見後,應考慮接受注射。他又指,雖然注射後未必百分百保證不會受到感染,若一旦不幸受到感染,可減低引發併發症的機會。他又批評衞生署推廣不力,令孕婦誤解一直未消除。

衞生署發言人表示,衞生防護中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會,在○八至○九年度,曾建議所有孕婦接種流感疫苗,委員會亦有向孕婦解釋,無證據顯示妊娠第一期的婦女,接種滅活流感疫苗會對胎兒造成不良影響,有關建議在衞生防護中心網頁、海報和小冊子供公眾參閱。

雞蛋過敏者注射前先諮詢

流感病毒主要經由空氣傳播,症狀包括發高燒、頭痛、鼻塞、流鼻水、喉痛、喉嚨痕癢及全身肌肉痠痛等。流感病毒入侵體內,會迅速減弱身體的抵抗力,可令患者引致嚴重併發症,如支氣管炎、肺炎及腦膜炎。

患上流感,後果可大可小,加上每年流行的流感病毒品種都有所不同,故醫學界認為市民接受注射疫苗後,便能有效預防流感。但由於每人的體質不同,並非所有人都適合注射流感疫苗,如對雞蛋、雞蛋白過敏者,若接受注射流感疫苗,便可能出現過敏,故接受注射前務必諮詢醫生意見。

本港流感的高峰期,主要在每年一至三月,及七至八月,由於流感疫苗於注射後約兩至三個星期才發揮功效,醫學界建議市民最好在九至十一月前接受注射流感疫苗,每次「保護力」可持續約一年。

網上說法不一 婦不敢妄動

互聯網上有不少關於孕婦的資訊,有內容指孕婦不宜注射流感疫苗,雖然資訊混亂,確令本港孕婦抱着「寧可信其有,不可信其無」的態度,不敢輕舉妄動。不過,醫學界認為即使孕婦接受注射流感疫苗後,亦應避免到人多擠迫地方,外出時應戴口罩,減少不必要外遊,平時也要勤洗手、充足休息及均衡飲食。

至於孕婦生病,並非所有藥物都不宜服用。執業藥劑師龐愛蘭指出,國際醫學界將孕婦用藥分為A、B、C、D及X五大類。研究證實A類藥對胎兒無風險;B類藥於動物生殖研究上,亦證實無對胎兒構成風險。但D及X類藥,有數據證明對人類胎兒有風險,故不可隨便給孕婦使用。至於C類藥,雖然無針對女性作研究,但在動物測試時證實對胎兒有副作用,故醫生亦不會向孕婦處方C類藥。

龐愛蘭又指,世界衞生組織每年都會向全球發出警示,指出該年的流感趨勢,故每年使用的流感針藥都有所不同,部分流感針適合孕婦注射,但部分則註明孕婦不可以接受注射,故孕婦接受注射前應先向醫生查詢。

直擊人類豬流感最新疫情
詳情瀏覽on.cc《奪命流感》