圖：崔祖佑、文：盧振威、陳詠恩
自從豬流感於全球爆發，醫院管理局為免重蹈沙士覆轍，於上月二十六日宣布將流感大流行應變級別由「戒備」提升至「嚴重」，以盡快控制疫情。這是繼去年底，本地雞場發現有雞隻感染禽流感後，再次將應變級別提升。
本月一日晚，一名訪港墨西哥男子確診感染豬流感後，港府眼見香港失守，隨即將戒備級別首次提升至最高級的「緊急」級別，目的是防止出現大規模爆發，阻止疫症在本港連鎖傳播，防疫程度是繼沙士後前所未見。
防疫措施非常混亂
表面上看，醫院已作好準備，嚴陣以待迎戰豬流感這場硬仗，但實情又是怎樣？本報記者日前到瑪嘉烈醫院、瑪麗醫院、威爾斯親王醫院及廣華醫院了解真實的防疫情況，結果發現原來四間醫院都是外張內弛，個別醫院的防疫措施更有不同的演繹，令人感到非常混亂。
接收了墨西哥確診豬流感病人的瑪嘉烈醫院，理應防疫工夫做得最充足，但記者卻發現不少職員和探病市民，進入醫院範圍時無佩戴口罩，期間亦無職員要求他們立即戴上；至於升降機按鈕，亦無貼上方便職員清潔消毒的透明膠膜，記者向職員了解清潔次數，對方聲稱每隔二至四小時，便會有專人消毒，但記者在旁守候了兩個多小時，卻見不到有任何人清潔。至於在瑪麗醫院的升降機，部分亦同樣沒貼膠膜和見不到有職員清潔，而在病房走廊更有口罩棄置於地上一段時間亦無人執走，衞生情況令人擔憂。
曾於○三年爆發沙士的威爾斯親王醫院，醫院大門口展示傳染病控制通告，原本規定所有人士「出入醫院範圍」都要戴上口罩，後來被院方更改為「進出醫院急症室、門診及病房」要戴上口罩，本報向職員查問，但他們都不清楚更改原因。雖然如此，記者在急症室內仍見到有部分病人沒戴上口罩，更諷刺的是，為病人準備一日三餐的膳食部員工，既沒戴上口罩之餘，工作時更與同事談笑風生，口沫橫飛，衞生成疑。
至於在廣華醫院的防疫措施更「得啖笑」，醫院電梯按鈕雖有貼上方便清潔的膠膜，但未有標明隔多久消毒一次，更有部分升降機的膠膜被人撕掉。記者在屬於高危的隔離病房外等候個多小時，亦未見到清潔工人，病房外走廊無人清潔；探病時段，醫院大門的垃圾桶塞滿了棄置口罩，由於垃圾桶沒有蓋上，故有口罩跌出桶外，無人清理。若當中有隱形帶菌者用過的口罩，病毒會從空氣散播，後果不堪設想。
議員斥管理層遲緩
立法會議員陳偉業批評醫管局「講就無敵，做就無能為力」，他稱將級別提升至「緊急」，是代表病毒有社區傳播危機，但醫院卻無跟隨，管理層執行遲緩，令病毒有機會經探病人士帶進帶出醫院。
「雖然流感高峰期漸趨穩定，但醫管局仍需維持危機意識，否則會有一定風險。」社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為，醫管局應按戒備級別的防疫指引來嚴格執行，而非自行彈性處理，他建議醫管局要向公眾交代清楚執行細節，以免令公眾誤會。
醫管局發言人表示，各公立醫院已按既定指引加強感染控制程序，亦會按需要調派人手負責清潔及消毒工作。發言人又指，已提醒市民在緊急應變級別下，在公立醫院的急症室、病房及診所範圍必須佩戴口罩，市民探病前後均需洗手，如個別醫院訪客認為有需要，可在院內任何範圍佩戴口罩。
病房高危地多種惡菌孳生
醫院病人眾多，病房經常爆滿，容易成為各類惡菌的溫床。港大感染及傳染病中心曾收集五間公立醫院病房的門柄、梳化、床褥等環境樣本化驗，發現多達一成六樣本帶有「抗藥性金黃葡萄球菌」，專家更發現三種新的惡菌品種，佔總感染個案由九五年不足百分之一，上升至○五年的逾一成，估計每年達二百人死於惡菌感染。
傳染病科醫生勞永樂指出，擠迫的環境容易孳生各種傳染病毒及細菌。尤其是高危的呼吸道傳染病，如甲型流感或副流感，還有容易造成集體感染的腸道病毒，如輪狀病毒及諾沃克病毒。
除病毒外，醫院病房亦是細菌傳播的高危地區，常見的細菌包括抗藥性金黃葡萄球菌和大腸桿菌等。
另外，勞永樂又指出，醫院內的深切治療部、燒傷病房和幼兒病房都是高危地點，由於此類病房的病人身體特別虛弱，抵抗力低，因而需要特別注意衞生。
防飛沫播毒口罩變護身符
無論是六年前沙士襲港，抑或是最近蔓延全球的豬流感，都是可透過飛沫傳播的傳染病，口罩成為其中一項重要的防範工具。沙士爆發期間，由於經驗不足，隔離病房的醫護人員初時只佩戴N95口罩，後來因有醫護人員染病死亡，醫管局才提高保護規格，改為配戴盾牌式面罩（faceshield），保護整個面部。
醫療政策評議會發言人郭家麒醫生指出，N95口罩是保護性相當高的面罩，在隔離病房內工作的醫護人員必須佩戴，而使用者亦需根據面形而選擇合適的尺碼，以免因口罩過大或過小，形成罅隙，增加感染機會。沙士期間，屯門醫院護士長劉永佳雖然身穿全套保護裝備，但仍不幸染病喪生，事後醫管局表示，相信劉永佳為沙士重症病人插喉時，病人咳嗽噴出帶有病毒的極微細水點，並隨空氣飄到劉的眼罩、N95口罩的小罅隙而致病。