抗豬流感力弱準媽咪高危

美國德州一名患有長期病患的懷孕小學女教師感染豬流感(H1N1甲型流感)後死亡,成為首名死於豬流感的美國本土人。本港傳染病專家警告,孕婦抵抗力特別弱,易受病菌入侵,加上治療藥物「特敏福」對孕婦的安全性成疑,任何流感對孕婦殺傷力均不可小覷。專家暫未知豬流感能否穿過胎盤感染胎兒,但H5N1禽流感曾於○五年導致安徽一名孕婦及胎兒死亡,胎兒解剖後證實亦感染禽流感。至於前日在維景酒店接受隔離期間不適的懷孕六個月雲南孕婦,昨午已出院返回酒店繼續隔離。

H5N1入胎曾害一屍兩命

中大內科及藥物治療學系何鴻燊防治傳染病研究中心主任許樹昌指出,醫學界暫未知豬流感對孕婦的危險性,亦未知病毒會否傳染胎兒。○五年十一月安徽一名廿六歲懷孕四個月的孕婦,處理過帶病毒雞隻後,感染H5N1禽流感入院治療,由於醫學界未能確定特敏福對孕婦的安全性,醫生當時不敢處方特敏福,只處方類固醇,最後孕婦因嚴重肺炎及多種器官衰竭死亡,腹中塊肉亦不保。專家後來解剖發現死者的胎兒亦感染禽流感,證明禽流感病毒可穿過胎盤傳染胎兒。這宗個案是首宗孕婦感染禽流感致死報告,有關個案已刊登在《新英倫醫學期刊》。

許樹昌指,懷孕婦女抵抗力特別低,感染病菌後導致併發症亦可能較嚴重,○七年三月世衞於土耳其舉行的H5N1專家會議指出,有懷孕婦女感染H5N1後自然流產,流產後孕婦的肺炎病情很快康復,可能與流產後抵抗力恢復有關。

醫學界對孕婦的用藥指引分為四個級別,甲級是肯定安全,乙級是可能安全,丙級是不清楚其安全性,丁級是肯定有危害。許樹昌指,特敏福是屬於丙級用藥,沒有人類的實驗證明對孕婦的安全性,醫生考慮是否向孕婦處方特敏福時,需衡量服藥後的得益與風險。

許認為,大前提是「救到媽咪先救到BB」,如孕婦確診豬流感,並且有肺炎等併發症,便應服特敏福;若孕婦曾在兩米以內接觸豬流感確診患者,亦應服特敏福作預防。

香港醫院藥劑師學會教育總監崔俊明指,曾有動物實驗證實特敏福對動物胎兒有影響,但無科學證據證明對人類胎兒有影響,至今全球無孕婦服特敏福後不適報告。

港大感染及傳染病中心總監何栢良指出,豬流感對孕婦的殺傷力有多大,要視乎美國的死亡個案本身有何種慢性病,若她並非患嚴重疾病,而是死於豬流感,足以證明豬流感威力強勁,「千祈唔好咁早話豬流感好輕微。」他引述研究指,外國一項大型研究分析十九年間一百四十萬名感染流感孕婦的數據,當中無一孕婦死亡,可見季節性流感對孕婦威力並不嚴重。

無患流感 維景孕婦出院

另外,東區醫院發言人指出,前日由維景酒店入院的孕婦,求診原因與流感無關,留院一日後已於昨午出院。衞生防護中心總監曾浩輝指出,維景酒店內有孕婦接受隔離,醫生對孕婦的用藥有既定指引,會盡量照顧特殊群體的健康。該中心補充,酒店內最少有一名孕婦,並無接獲被隔離孕婦服用特敏福後不適報告。

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