衝擊波通血管心絞痛救星

治療冠心病最常用是「通波仔」或「搭橋」,但兩成四「搭橋」手術的患者,首年會復發,三成一「通波仔」手術患者兩年後會繼續心絞痛。有心臟科專科醫生指出,最新治療方法可透過衝擊波,集中衝擊心臟問題部分,從而刺激血管增生,解決血液輸送問題。

有患者臨床測試衝擊波療法三個月,發現有效降低心絞痛程度及增加步行距離。

中大心臟科主管余卓文表示,現時已有滲藥性支架改善術後復發率,但對於幼細血管出現硬化情況,不論是手術或藥物亦束手無策,「用藥只能舒張血管,但不會改善心肌能力」。最新治療冠心病的衝擊波療法,可釋放一氧化氮及調控血管生成因子,透過集中衝擊缺氧的心肌,刺激血管增生,改善因血管硬化收窄而向心臟供血不足的問題。

四級痛楚可降低一級

現時衝擊波一般應用於擊碎腎石、韌帶治療等,但治療冠心病能量僅為打散腎石的十分一,加上集中衝擊,不會影響心臟其他組織。

中大心臟科去年與明德國際醫院合作,引入全亞洲首部治療冠心病的衝擊波儀器,為十六名患有冠心病但不能動手術的患者進行三個月的治療,一般完成療程後兩至三周,才可進行另一次療程。結果發現,其中八人經治療後,可步行距離平均增加一成,亦改善心絞痛病徵,以四級痛楚程度區分,療法可降低心絞痛程度至一級。

余卓文提醒,若接受衝擊波位置附近有腫瘤,則不宜接受此療法,以免刺激腫瘤增生。他又指,暫未確定病人完成整個療程後,有否需要再繼續,正計劃再招募四十多名病人再作研究,而患者治療後亦有機會復發及需要服藥。

現年六十五歲的黃先生,九九年確診患冠心病,一直有心絞痛,○六年因此被迫提早退休。去年中接受衝擊波治療後鮮有心絞痛,同年九月重投維修工作至今。他稱治療時感覺「好似蟻咬」,但治療後步行距離增加百分之六,心絞痛程度亦由第三級紓緩至第二級。