陸醫生：
我的大女兒今年23歲，平時不覺得有甚麼皮膚問題，最近從英國回港，一個多月前竟暗瘡大爆發，整個前額都長滿紅豆子和酒米，做了兩次針清後，更見到一些疤痕與色印。由於女兒將返回英國讀書，聽說在當地看醫生十分麻煩，現在不知怎辦？
陳太上
親愛的陳太：
你好！痤瘡俗稱青春痘，又叫暗瘡、粉刺，屬於慢性炎症毛囊皮脂腺疾病。人體之所以會產生痤瘡，主要是因皮脂腺分泌旺盛與皮脂排泄障礙造成。皮脂分泌旺盛，皮脂過多，當表皮角質層增厚，堵塞毛孔，引起細菌在毛孔裏和油脂攪和在一起，痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖，改變油脂的質地至容易引起炎症，便形成炎性痤瘡，繼而產生色印及疤痕。
根據痤瘡炎性的嚴重程度，可以分為以下4種情況：
1.輕度痤瘡：主要以粉刺為主，或有小量丘疹和膿疱。
2.輕中度痤瘡：有粉刺，也有小至中量的丘疹和膿疱，炎性較明顯。
3.中度痤瘡：有大量丘疹、膿疱，總病灶數可過50個。
4.重度痤瘡：有炎性丘疹、囊腫或結節性痤瘡、聚合性痤瘡、疤痕、結節、囊腫及瘢痕等。
針對輕度、輕中度痤瘡，可用醫療換膚，加外塗藥性軟膏。醫療換膚多選用甲型氫氧基酸或俗稱果酸，它廣泛存在於水果、甘蔗、酸乳酪之中，其分子結構簡單，分子量小，無毒無臭，滲透性強且作用安全，而且醫療換膚從理論到臨床效果都獲得肯定。通過干擾細胞表面的結合力來降低角質形成細胞的黏着性，加速表面細胞脫落與更新，使堵塞的油脂容易排出，減少發炎，又可以殺菌消炎，同時刺激真皮膠原合成及促進組織修復。
至於中度及重度痤瘡，因炎性明顯，色印及疤痕增生，病情一般會持續兩、三個月，方能紓緩，但有反覆發作的傾向，所以主張內服藥物，輔以醫療換膚、光子、激光等治療。
在英國不易看到專科醫生，因多是見家庭醫生，自行配藥也不方便。建議在香港先看醫生，多配幾個星期藥物，到時在英國再看自己的家庭醫生吧。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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