陸醫生：
你好！本人現年42歲，男性，從小就有眼肚及黑眼圈問題，已煩惱了很多年，到今時今日，照鏡發現自己的樣子真的很需要改善，可能因樣子問題，本人已沒甚麼自信，麻煩你可否給予意見，若想通過手術改善，大概收費如何？因為我在澳門工作，希望先了解一下，麻煩你了。
志誠上
親愛的志誠：
多謝來函。從你發送來的照片，確實有較明顯的眼袋和黑眼圈，仔細來看，雙眼好像大小不一，主要是因為左眼有眼瞼下垂及左眼雙眼皮不明顯。
先談談黑眼圈、眼袋及上瞼下垂的成因。黑眼圈的成因和種族、膚色有關。南亞人士除了膚色較深，黑眼圈也特別明顯；中國人口多，膚色也大有不同，一般皮膚色素較深，黑眼圈也較為常見。當然，身體孱弱、睡眠不足、過度用神、長時間用電腦或手機者，黑眼圈也常伴他們。平時不做好防曬，皮膚早衰，眼部乾紋增生，也可加深黑眼圈。
眼袋的成因主要是眼部衰老所引起，多見於中年開始，眼球周圍的脂肪開始肥大，眼部隔膜損毀鬆弛，眼輪匝肌肥大及皮膚衰老，眼袋日增。在青壯年時，已發覺有眼袋，多數是因為有黑眼圈，因而凸顯眼袋。
上瞼下垂，可分先天性及後天性。先天性者是因上瞼上提肌發育不良而產生，如情況嚴重，阻礙眼睛視力正常發育，可產生惰眼視力永久不正常。後天性上瞼下垂多見於年長者，因上提肌退化而產生。此病若在較年輕的人士身上出現，有可能是患者有長期皮炎，常用手揉擦眼皮，或戴隱形眼鏡者，也可造成輕度上瞼下垂。
改善黑眼圈，可以用防曬、補濕等方法，使眼部保持年輕，又可以用激光淡化黑色素，增加膠原蛋白，消除乾紋。一般激光治療是需要多次進行才見效果，但情況容易復發，所以要堅持護理。你的眼袋不是特別嚴重，當黑眼圈淡化之後，眼袋理應有所改善。如要做手術，首選從眼結膜進入，消除一些肥大脂肪，便可消除眼袋，亦可以用激光減少出血及術後的瘀腫，且不留疤痕，是愛美人士常見的選擇。費用方面，各醫生收費不盡相同，但多是兩、三萬元而已。
上瞼下垂手術一般應由眼科專科醫生處理，先詳細檢查眼睛，再對症下藥，效果較佳。此手術較為複雜，併發症也是常見，不可掉以輕心。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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