陸醫生：本人有位女性朋友的下巴位置及左邊面頰出現濕疹，下巴位置較為嚴重。聽她說曾經求醫且曾持續使用含類固醇藥膏，但濕疹患處情況未見改善。現想請教陸醫生，有甚麼其他方法可紓緩甚至根治濕疹？
梁先生上
親愛的梁先生：濕疹是一種常見的皮膚病徵，由多種內外因素引起的急性、亞急性或慢性炎症性皮膚問題。臨床主要特點為多種疹型的皮損，有滲液傾向，痕癢劇烈。皮損常對稱分布或廣泛發作。病程長、遷延久而慢性化，患者身心常遭受折磨。
臨床表現可分為急性、亞急性或慢性濕疹。急性濕疹可發生於體表任何部位，而以頭面、四肢遠端為常見，嚴重者可泛發全身。皮損初期為瀰漫性紅斑及小丘疹，可發展為小水疱，搔抓後可形成點狀，表淺呈糜爛，紅腫明顯。病情急劇，炎症明顯，經適當治療後，情況可改善，潮紅、腫脹消退，但易反覆發作。
亞急性濕疹是由急性濕疹演變而來，多由急性期的潮紅、水疱及滲出等明顯消退所形成，或由慢性濕疹加重所致。皮損以小丘疹、丘疱疹、小片糜爛、鱗屑、結痂為主，患者會感到痕癢劇烈。
慢性濕疹可以發生在任何部位，但病變較局限，常見於手、足、肘窩、膝窩、外陰及肛門等，由急性、亞急性濕疹演變而來，皮損多呈局限性，皮膚肥厚，表面粗糙，苔蘚樣變，色素沉着，皮損常有痕癢、血痂等。病情漫長，時輕時重，常反覆呈急性或亞急性發作。患者瘙癢劇烈，常為陣發性，以睡前或遇熱加重。
治療濕疹多以補濕、消炎、止痕為主，但要分清病發原因，如接觸性皮炎、異位性皮炎及脂溢性皮炎，紓緩病徵為主，能否根治要看致病原因。
西醫治療濕疹，多以補濕膏、外塗類固醇藥膏、內服抗組織胺類藥物；當濕疹繼發感染時，可選用抗生素。
中醫治療濕疹也有外塗劑及內服藥物，中醫多是辨症論治，對慢性濕疹有一定療效。
陸宏隆醫生
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