陸醫生：我是大學二年級學生，去年暑假到韓國做了埋線雙眼皮手術，消腫後，確實有明顯的雙眼皮，又沒有疤痕，當然十分開心，但最近兩個月發覺左右眼有輕微的大細眼，去了看西醫，被轉介到眼科專科，但要排期近一年，所以看了私家眼科醫生，他說我右眼上瞼下垂，可能是因做雙眼皮手術引起，情況好麻煩，如要做整形手術，雙眼都要做！我感到驚慌，因為要開刀，不是埋線，價錢又貴。請問醫生有甚麼便宜、快速的方法處理？
李同學上
親愛的李同學：暑假期間是做雙眼皮手術的高峰期，因為很多同學都認為暑假有較長的時間待手術康復，到開學時傷口已經正常，不紅不腫，又有美麗的雙眼皮，眼睛又大又漂亮。
埋線雙眼皮和切開雙眼皮都是做雙眼皮常用的方法，有各自的適應症。埋線雙眼皮適合上瞼組織比較薄，而且沒有多餘皮膚的年輕朋友。如果超出了適應範圍，手術效果不理想之餘，損傷並不比切開的雙眼皮手術為小。
腫泡眼人士因瞼上各層組織比較厚重，即皮膚、眼輪匝肌、眶隔脂肪都比較厚，做埋線雙眼皮的話，很容易使雙眼皮變淺或消失。如果上瞼皮膚較鬆弛的人，通過埋線改善問題，可能需要將縫線掛在提肌腱膜較高的位置上，也有醫生為此埋置多條線，可能會形成提肌腱膜高位黏連，也可形成醫源性上瞼下垂，出現大細眼。
年輕人上瞼皮膚可能因用手擦眼，戴隱形眼鏡，或使用雙眼皮貼，加速上瞼皮膚的鬆弛和老化，令上瞼皮膚變薄、變硬，彈性也差。所以說，無論做埋線雙眼皮或切開雙眼皮，在手術前要認真檢查清楚眼皮的狀況，包括眼部大小、有無雙側不平衡、眼部肌力是否正常、是否有隱性先天性或後天性上瞼下垂等等。又要拍好手術前、手術後的照片，以作日後跟進時用。
手術前，應與主診醫生商量清楚，適合哪類雙眼皮手術及事後要注意的地方。韓國流行整形，大街小巷布滿美容診所，單是在江南區，可能有數百間整容及美容診所，良莠不齊。你到韓國做雙眼皮手術，未知你跟韓國醫生溝通如何，看來也是不足。現在應該看眼科醫生，最好是熟悉眼部整形美容的眼科醫生，看看是否需要動手術。如果大細眼情況不是太明顯，不做手術也罷。如果需要做手術糾正，應該是雙側手術，以防手術後出現不平衡。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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