陸醫生：你好！我今年50歲，最近看家庭醫生時，她建議我去做乳房X光檢查，雖然在臨床檢查時，醫生說並沒有發覺我的乳房有硬塊，但因為我家姐上個月發現右乳房有腫瘤，手術後證明是乳癌，所以我的家庭醫生叫我小心一點。
請問乳房X光檢查是甚麼檢查？有沒有副作用？除了這種檢查外，還有甚麼其他方法？謝謝！
李太上
親愛的李太：乳癌是女性最常見的惡性腫瘤，但因為比較容易發現，一般醫生都主張女性多做乳房自我檢查，及由醫生定期做觸檢和其他檢查，希望可以篩檢早期乳癌。你醫生的建議是合適的，因為親姐姐有乳癌，理應跟進檢查。
乳房X光檢查又稱乳房攝影術（Mammography），它是利用低劑量的X光檢查人體，尤其是女性的乳房，以偵測乳房腫瘤及囊腫等，對幫助早期發現乳癌，並降低其死亡率有很大的貢獻。因為乳房X光檢查的X射線輻射可能致癌，所以有些國家提倡年長的女性（一般為45周歲以上）才作定期乳房X光檢查（每次檢查的相距時間從1年至5年不等）。一般接受乳房X光檢查受到的輻射對人體影響不大，所以如果45至50歲以後才作篩查，因接受這種輻射致癌，對人的期望壽命影響不大。
乳房X光檢查一如其他X光檢查，是以游離性輻射穿透人體成像，由醫生分析影像是否異常。因為部分小腫瘤被乳房緻密的組織重疊，不易分辨，所以會有陰性的結果，其偽陰性率可達10%。此外，也有少數患者出現偽陽性的報告，表明有異常但非癌症。
乳房X光檢查用於篩檢早期乳癌是非常有效，可以較觸診更早發現腫癌。有乳癌家族史的人，患病風險高於一般人，可能要在40歲前開始做乳癌篩檢為合。
其他檢查乳癌的方法包括觸檢、醫學超音波檢查、乳管攝影術及磁振造影。觸診可以自行作乳房檢查及由醫生觸診；醫學超音波檢查通常用於被乳房X光檢出或摸得到腫瘤後所作的進一步評估。若乳頭出血，或乳房X光檢查無法確定時，可以運用乳管攝影術幫助診斷；磁振造影可以對懷疑病灶進行較深入檢查，或用於手術前查探有無其他病灶。你可找婦科醫生再作認真跟進。
陸宏隆醫生
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