中西結緣:乳腺癌治療

陸醫生:我今年40歲,早兩個星期洗澡時,摸到乳房有腫塊,不痛不癢,醫生用針抽組織化驗,說是乳癌,話要做手術,我不想切掉乳房,可以服中藥治療嗎?

心急人上

親愛的心急人:十分同情你患了乳癌,也明白你的憂慮。乳癌是女性最常患的癌症,一般自我檢查是有助早診,以「摸」或「看」的方式進行乳腺檢查是有一定作用,但也很容易漏診。乳腺癌要做到早診早治療是需要超聲波及乳房X光檢查,但以你的情況,乳房的腫塊經活檢已證明是癌症,現在需要知道的是乳癌的分期、特徵,以及是否需要手術治療、激素治療、化療或分子靶向治療。

現在治療乳癌的手段非常有效,早診的乳癌患者,預後很好,5至10年存活機會很大,現在你應和醫生詳細研究治療方案。近年來,醫學界的乳腺癌治療愈來愈強調「保乳」,這使很多乳腺癌患者產生了錯覺,只要及早發現乳腺癌,乳房就應該保得住。但也有很多病人以為乳房手術一定是切掉乳房,所以患者要和醫生溝通,了解手術的情況,是「保乳」抑或要做較徹底的手術。

手術後是否需要做化療?化療的副作用是甚麼?需要做內分泌治療嗎?要做多久?在中國,激素依賴的乳腺癌佔50%以上,而大約1/3激素依賴的早期乳腺癌患者出現復發,其中術後1至3年、6至7年是復發的高峰期。HER2陽性乳腺癌患者,常規化療藥物療效不佳,宜盡早使用生物靶向藥治療。

中藥在治療乳癌方面,可作輔助治療或姑息治療,在初、中、晚期都可以起治療作用,改善患者的體質,減少癌症的副作用及因癌症治療引起的不良反應,但不能單用為治療方法,除非在晚期,患者已接受了西醫治療,只能以中醫藥作姑息治療,則另作別論。

陸宏隆醫生

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