在很多女生眼中,擁有一雙豐滿的乳房,乃健與美的象徵,還可提升個人自信呢!然而,根據衞生署的資料顯示,自90年代起,乳癌已成為本港女性中最常見的癌症,患者死亡率僅次於肺癌和大腸癌!換句話說,女士們別只顧外在美的追求,還要勤做檢查,一旦被癌魔「胸」襲,也能及早發現,並接受治療。
乳房是由脂肪、連結組織與腺體組織組成,乳癌則是指出現在乳房的惡性腫瘤,男女都有機會患上,但女性患者佔多數。說到乳癌的病發,基本上沒有一個確切的致病成因,但有研究顯示,患者多受遺傳因素影響。外科專科醫生梁志珊說:「假如一個人遺傳了乳癌基因,患上乳癌的機會高達8成,這類遺傳性乳癌通常會在較年輕時(如20歲左右)發病,部分患者或連卵巢都患癌。如果家族有成員患有乳癌,只要在其身上找出有問題的基因位置,便會較易檢查到自己是否遺傳了乳癌基因。此外,身形肥胖、經常處於壓力狀態、收經前後,或長期服用賀爾蒙藥物都會增加患上乳癌的機會,但絕不是單一原因致病。」
梁醫生續指,若能夠及早發現乳癌,根治率頗高,可是乳癌初期並沒有明顯徵狀,通常是透過定期普查才偵測到的。「當我們發現徵狀時,通常已經進入第2期,徵狀包括摸到乳房內有2厘米直徑或更大的硬塊、表面皮膚出現轉變如凹陷、乳頭滲出透明水珠或啡紅血水狀分泌物。如確診患上乳癌,須視乎癌症期數及腫瘤特性來決定治療方法,一般做法是抽取部分組織進行測試,才可作出判斷,施手術、服用賀爾蒙藥物、電療、化療和標靶藥都是可行的。」現時乳癌治療技術漸趨成熟,如癌細胞未擴散到其他器官,治愈率可高達8成,而且不一定要進行全乳切除手術,只要病症屬於早期、影響範圍只是局部性的話,可考慮保留乳房的切割。
目前研究顯示,乳癌並沒有特定成因,難以作出針對性的預防方法,但因及早發現可減低治療難度,所以定期檢查乳房是非常重要的。建議年齡超過40歲的女士,可每隔2年作1次乳房檢查,若然有家族病史的,可提早10年,即約30歲左右開始進行檢查。自我檢查方面,雖然不易藉此偵測乳房變化,但因過程簡單且無創傷性,女士們不妨每月自行檢查一遍,習慣自己的乳房形態,感受到有變化時,便可及早求醫。檢查應在每月的經期後進行(收經者則可隨意選每月的特定一天),上身赤裸並在鏡子前舉手或叉腰,檢視乳房形態並輕力按壓,過程並沒有指定的手勢或方向,最重要是檢查時要覆蓋整個乳房及腋下淋巴。
蔬果的營養價值毋庸置疑,資深營養師Annie Lee表示,從小培養多吃水果的飲食習慣,有助減低乳癌的病發率。Annie說:「哈佛公共衞生學院的研究團隊,跟進了90,000名護士超過20年時間,分析她們於青春期及中年的飲食情況,當中約3,000名護士於跟進期間患上乳癌。研究發現,青春期多吃蔬果的護士,中年後的乳癌病發率平均比其他成年女性低25%。研究亦顯示,於青春期多吃蘋果、香蕉、提子,成年後多吃橙、羽衣甘藍,或含豐富α-胡蘿蔔素的蔬果,都有助預防乳癌。黃色、橙色的蔬果,如胡蘿蔔、甘薯、南瓜等均蘊含豐富α-胡蘿蔔素。」至於吃得「多」的定養,是每天2.9份蔬果,而1份蔬果相當於1個中型蘋果或橙、半杯煮熟的菜,或1杯沙律。
除了飲食,Annie亦提出了數個生活提議,以減低乳癌風險:1. 減少飲酒:任何酒精飲品都會影響女性賀爾蒙雌激素,增加誘發乳癌機會。
2. 切實戒煙:無論是一手煙或二手煙,都會增加患上乳癌風險。
3. 控制體重:BMI高於25者,特別於更年期後,患上乳癌的風險較高,因此有必要控制體重。
4. 多做運動:如能保持每周急步行4小時,或跑步1小時,可降低患上乳癌風險。
5. 餵哺母乳:研究顯示,如能餵哺母乳1年以上,有助減低乳癌風險。
撰文:余彩瑜
部分攝影:陳世昌