陸醫生:你好!我是Calvin,我未婚妻的細妹患有嚴重皮膚病,有時會發高燒,出現併發症,這幾年常常進出醫院,看過很多醫生,包括精神科,近年開始懷疑是淋巴問題,病情反覆,未見改善。看到她深受困擾,近似崩潰,意志消沉,很希望陸醫生能給點意見。
Calvin Choy上
蔡同學:來函得悉你未婚妻妹妹的病況,也覺得是較為嚴重,因為除了皮膚出問題,精神健康也大受影響。皮膚猶如我們穿在身上的衣裳,其狀況會大大影響旁人對患者的觀感,也即是說皮膚會影響病人的外表。嚴重的皮膚病,除了會有痕癢、熱痛不適等感覺,更會影響儀容,使患者失去信心,嚴重時甚至需要心理科或精神科醫生輔診。
皮膚病有很多種,一般可分為皮膚本身的疾病,以及由身體其他器官的疾病所引發。診斷皮膚病,着重一個詳細的病史,配合身體檢查包括皮損特徵的檢驗,有需要的話,或須於實驗室進行,包括驗血、皮屑細菌繁殖和皮膚組織活檢。較嚴重的皮膚病是需要有經驗的專科醫生處理,或其他專科醫生會診,正如你說患者的皮膚病嚴重,懷疑與淋巴問題有關,那麼是有需要血液專科醫生,甚至腫瘤科醫生會診。
不知你未婚妻的妹妹是看私家醫生,還是醫管局轄下的皮膚科專科醫生。一般來說,私家皮膚科醫生多能處理大部分皮膚病,但如果病情嚴重,反覆發作之餘,更伴有發高燒及較嚴重的併發症,如淋巴疾病等,則需要多位不同專科的醫生會診。醫管局轄下的醫院,包括兩間醫學院的專科醫院,應較為適合,因為除了要有適當的醫生外,有效的醫療團隊也是非常重要。當然,如果你未婚妻的妹妹經濟許可,是可以到私家醫院治理,但很多時,某些特殊疾病,例如懷疑淋巴腫瘤等,則香港兩間醫學院的團隊是值得推薦的。
現請為你未婚妻的妹妹尋找合適的主診醫生,或可認真考慮是否需要轉介到適合的醫院治理。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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