醫學美容：光學治療 玫瑰痤瘡

Chloe：玫瑰痤瘡是常見的皮膚病，患者臉上皮膚容易泛紅，尤其是在悶熱環境下、運動後、受酒精影響及心情激動時，情況更見明顯，而泛紅的程度較常人劇烈及持續較久。在青少年時期，很多人不覺得這種情況是病態，反而時常得到「膚色健康」的美譽。玫瑰痤瘡成因不明，普遍認為與體質及陽光破壞有關，所以病情會持續發展及轉差。患者皮膚會持久地泛紅，真皮內血管增生，又有滲液從血管跑到結締組織，使皮膚組織變厚及質地變得粗糙，毛孔變大，皮膚分泌也多見較旺盛；病發時，微絲血管腫脹，滲液增加，更會產生紅粒子，狀若暗瘡，所以此病稱為玫瑰痤瘡；當結締組織增生增厚，使鼻頭變大及變形，加上因鼻頭血管增生，長期處於泛紅情況，狀若喝醉酒一樣，所以又稱為酒糟鼻。

此病的原因不明，治療方法可分為非藥性和藥性。非藥性治療包括對患者有適當的教育，說明玫瑰痤瘡多與體質有關，所以不能完全根治，重點是減少復發的次數和嚴重性，避免喝酒及辛辣食物；每天做好防曬工作，因為紫外線會影響及破壞皮膚的微絲血管，引起血管增生和血管壁滲漏的情況。玫瑰痤瘡病發時，除了面部泛紅外，更有多種不適的感覺，包括痕癢不適、皮膚乾燥，最重要是不要誤會這些病徵是因為皮膚過敏而引起，繼而採用含類固醇的抗過敏藥膏，雖然患者會覺得病徵馬上紓緩，但類固醇藥物無論外塗或內服，都會引致玫瑰痤瘡病情快速轉壞，反彈情況明顯，更可帶來副作用。現在有內服或外塗藥物，可以有效地治療玫瑰痤瘡。口服藥多屬四環素類藥物，但副作用較多，所以如果病情受控，醫生多主張只用外塗藥膏為主要藥物。

光學治療玫瑰痤瘡，包括激光或強力脈衝光（俗稱彩光），經數次治療後，泛紅的膚色應會改善，膚質更會變得較為嬌嫩，所以非常受患者歡迎。一般專科醫生收費要數千元一次，治療多需5至6次方見效果。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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