陸醫生：你好！我鼻子的黑頭非常嚴重，無論近看或遠看都好似一粒巨大士多啤梨，面頰兩邊的毛孔亦十分粗大，加上面部及唇部四周經常出現脫皮和乾枯情況，暗瘡頻生，真的令我感到尷尬和難過。請問有何解救妙方？煩惱人上
煩惱人：皮膚好像我們身上的衣服，皮膚質素不好，或患有損容性皮膚病，的確令人苦惱、沮喪。來信沒有提及你的年齡，但長期長出難看的士多啤梨鼻，伴有黑頭，加上兩頰毛孔粗大，表明你是患有暗瘡。暗瘡多病發於青少年時期，期間皮膚較為油膩，常見黑頭和白頭，細菌孳生較多時，又會有發炎現象，繼而出現紅粒子、膿頭、色印，甚至疤痕。
在兩個情況下，暗瘡患者皮膚會有乾燥、脫皮的表現。第一個情況是患者除了有暗瘡，還患有異位性皮炎，所以皮膚偏乾，又常伴有痕癢、脫皮的情況；第二個情況是因治理暗瘡而引起併發症，例如過度清洗皮膚、磨沙、用脫皮劑或內服異維他命A酸，都會使皮膚變得乾燥，甚至脫皮。
至於「士多啤梨鼻」是形容鼻頭有明顯凹凸組織，即是有隆起的疤痕，這情形多見於較嚴重暗瘡患者，處理這個損容性情況，首要認真治理暗瘡，提早根治暗瘡問題。一般來說，服用異維他命A酸數月，可根治暗瘡，然後再檢查鼻部皮損問題，看看是否需要特別處理。當鼻頭凹凸洞明顯，可考慮激光磨皮，或以微創激光處理。至於嘴部皮膚乾燥與否，可因應狀況給予適當處理。基本上，皮膚質地寧油勿乾，因為皮膚乾燥可引起炎症，使色素沉着及皺紋產生，提早衰老。
你現在的皮膚又油又乾，鼻子也有明顯併發症，影響儀容及心情，理應馬上請醫生處理，因醫生面診後，可更加了解你的病情，給予適當的治療。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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