陸醫生：你好！我是因為生活沒有規律和睡眠不足，導致臉上有很多黑色素。本人的皮膚天生偏黑，這幾年在嘴巴、鼻子、眼睛周圍有很多明顯的黑色素，而且愈來愈多，令我不敢見人。不知陸醫生可否幫幫我，怎樣才可以完全去掉這些黑色素。謝謝！郭小姐上
親愛的郭小姐：多謝來信查詢改善臉部黑斑的問題，而臉部色素異常的因素，可分為先天性和後天性。先天性色斑包括咖啡斑、太田斑、先天性痣等等，表明這些皮損在出世時已存在，病徵可慢慢變得明顯；後天性色斑增生包括雀斑、太陽斑、癦、壽斑、黃褐斑、妊娠斑及色素沉着等。
中國人皮膚偏黃，但也有人生得皮膚較白皙或偏黑，這些天生的膚色在兒童或青少年時多是均勻，若受陽光影響，膚色會轉深，但稍後多能回復原色；假如長期暴露於日照下，皮膚會較早衰老，並出現色斑增生、膚色轉黃及較為枯乾。
25歲之前，一般色素增生也不明顯，雖然有些人士雀斑會較多，而偶有太陽斑的增生。35歲之後，無論男女，陽光影響皮膚衰老的情況會較明顯，而因賀爾蒙影響，皮膚因炎症而引起色素沉着也較為顯著。女性懷孕時所產生的妊娠斑，在生產後1年多，便會慢慢淡化，但多數不能回復青少年時的膚色，而這時的色斑則稱為黃褐斑。又因陽光破壞皮膚的間質組織，皮內膠原蛋白流失，膚色轉黃之餘，皮膚透明度也大為減少，此現象在中老年男士身上較為明顯，皮膚猶如樹皮一樣，色素黃褐不均勻，膚質粗糙。成年女士因用化妝品，可在皮膚轉壞初期，得以遮蓋，但在35歲以後，化妝也不能把這些色印完全改善過來，落妝後更見皮膚黃斑多！
嘴部皮膚及眼睛周圍黑色素細胞密度較高，受到陽光破壞，皮膚衰老，黑眼圈便會呈現，而嘴部色素增生也較顯著，加上有些黃褐斑，除了發生在兩頰及額角，更會長於上唇汗毛部位，加強嘴周圍的黑圈！當生活沒規律、睡眠又不足、身體欠佳之時，面部色素轉差，色斑更為明顯。吸煙人士，無論男女，面部微絲血管循環欠佳，膚色會轉黃及沒有光澤。這些色素增生會隨着年紀漸長及日照影響下，漸漸增多，做好防曬，用美白藥膏、激光治療等，應可淡化這些色斑，使皮膚變得較為青春，但不能完全去掉這些色素異常，只能改善而已。陸宏隆醫生
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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