陸醫生：你好！小兒17歲，近兩個月面部有紅印，時紅時不紅，請問是甚麼問題？如何處理？
家長Ida上
親愛的Ida：皮膚病是非常複雜的，但症狀多是大同小異，皮損容易觀察到，但病人通常不知其成因。面部發紅可以是局部的，只產生於有皮損的地方，有時紅，有時不紅，又常伴有痕癢，大部分患者或家屬都不能自我診斷其病因。
診斷皮膚病，跟處理其他疾病一樣，醫生會重視病歷，包括主訴，即是病人看醫生的主要理由，再處理與主訴相關的病史，包括皮損幾時開始、伴有甚麼病徵、皮損在哪些情況變得嚴重、有甚麼自行處理方法可以紓緩，以及接受治療的病史和醫生的診斷。很多時，從病史之中已可知道病人患了甚麼皮膚病—有些皮膚病會有反覆發作的特性，如異位性皮炎、玫瑰痤瘡和暗瘡等；有些皮膚病是因身體其他疾病而引發，如糖尿病、腎病、系統性紅斑狼瘡等。
除了靠病史幫助診斷外，皮膚病的皮損特徵，同樣有助診斷，例如皮損是否隆起或平滑、皮損周邊的特性、皮損的大小和顏色，以及它在皮膚表面的分布形態，均可提供重要線索。例如太陽斑（即是老人斑）是黃褐色的斑塊，表面平滑，周邊明顯，又常見於年紀較大人士；壽斑也多見於長者，皮損呈豆豉樣的粒粒或小塊子，像黏在皮膚上；而黑色素癌多是色素不均勻、周邊不規則、表面隆起不平滑。皮膚科醫生在覺得有需要時便做活檢來確診，沒有經驗的人士可能誤診為一般良性的老人斑或壽斑。
來信提供的資料很貧乏，不足以作出較合理的診斷，建議當皮損復發時，馬上看皮膚科醫生，不要自行用護膚品或藥膏處理。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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