注意禦寒 手足回暖

跟身體健康無關

據天一醫務所醫務總監鄒重璂醫生指出，手腳冰冷並非寒冬才會出現，問題癥結在於身體是否夠暖。「我們是透過耳探、口探等方法，了解人體的核心溫度，正常情況下，該數值頗為穩定，介乎攝氏35至37度。至於手腳等周邊部位的溫度，其穩定性往往受不同因素影響，所以即使是夏天，如長期逗留冷氣房，衣物又相對單薄，手腳也會變得冰冷，當然，冬天有此情況就更為普遍，尤其是穿衣不多，保暖不夠，自然較易手腳冰冷，這跟身體健康問題毫無關係。另有一種情況是血液循環因健康問題受到影響，令手腳出現不尋常的冰冷，例如患有雷諾氏綜合症（Raynaud's syndrome）的人士，當遇上冰冷時，血管會突然收縮，令血液難以暢順的流向四肢，導致手足間歇性蒼白、手腳怕冷。這是一種交感神經過度反應的症狀，成因不明，但很明顯是與寒冷、情緒或精神緊張有關。患者應多加注意保暖，做好情緒管理，保持心情愉悅舒暢，避免情緒激動緊張。」

濕冷可誘發凍瘡

除此以外，凍瘡也是一種因血液循環欠佳而引致的手腳冰冷問題，常見於冬天，患者以兒童、長者為主，多數發生在皮下組織較薄和暴露於空氣的末梢部位，如手指、腳踭、耳珠等。由於患者皮膚的耐寒性較差，一旦遇上濕冷的天氣，末梢的皮膚血管會收縮或發生痙攣，局部血液循環受阻，令相關組織變得腫脹，誘發凍瘡形成，患處會出現痕癢、腫痛等不適。鄒醫生說：「本身有糖尿病、高膽固醇等問題，因其血液循環較差，有機會增加患凍瘡的風險。此外，相對於一般成年人，兒童與長者的身形多屬『皮包骨』，也較易出現凍瘡。雙手幼長的女性亦應注意，因皮下組織較薄，血液循環亦較差，不得不提防凍瘡問題。還有一點值得留意，不少女生愛穿長靴，但雙腳長期處於侷促空間，濕氣難以散去，要是氣溫跌至個位數字，可令腳趾關節或腳踭處於又凍又濕的狀態，很易形成凍瘡。」

要有效禦寒，必須穿着足夠衣物。	穿着長靴的壞處是鞋內濕氣難以揮發，一旦外面氣溫較冷，足部在又凍又濕的情況下，較易出現凍瘡。	腳踭是凍瘡出現的常見部位。

保暖衣物要識揀

凍瘡患處呈暗紫紅色，隆起水腫性斑塊或硬結，表面冰涼。想分辨凍瘡處於哪個階段？可按壓患處，若表面褪色，去壓後恢復較慢，即屬形成初期；如果腫脹加劇，含水泡、淡黃色或血性漿液，則屬已成形凍瘡。治療方法要視乎發病情況——如果凍瘡處於形成中，只須給患處加強保暖，如浸入暖水中，藉此促進血液循環；如果凍瘡已完全成形，治療時間會比較長，或要花上數日，甚至數星期，同樣以促進血液循環為大前提。患者平時切勿接觸熱水，尤其本身已有糖尿病，其周邊神經已屬退化，對任何極端溫度都不甚敏感，熱水有機會令皮膚受傷。「要預防凍瘡出現，必須做足禦寒措施，衣物要穿得夠，但也要恰如其分，例如打算去外地滑雪的人士，須留意衣物選擇是否合適，尤其是手套，因一般毛冷手套只能保暖，欠缺防水功能，當滑雪時產生手汗，會令手指陷入又凍又濕的狀態，自然容易出現凍瘡，所以有必要穿戴具防水及保暖作用的手套，而同樣道理也適用於日常裝備。」

糖尿病患者的血液循環較差，或會增加患凍瘡的風險。

要是患上凍瘡，切勿接觸太熱的水。

撰文：黎雅麗

部分攝影：郭凱敏

模特兒：Grace@Moguls