陸醫生：你好！本人患有脂溢性皮膚炎，加上脫髮情況嚴重，服用甚麼藥物可以改變體內賀爾蒙而又不影響性能力？
林先生上
林先生：脂溢性皮炎和脫髮都是常見皮膚病，但沒有實質關聯。脂溢性皮炎是內發性皮膚炎的一種，即是因體質引起，其他例子有異位性皮炎、老年皮膚乾性濕疹等。外發性皮膚炎是指因外來因素導致皮膚發炎，如接觸性皮膚炎（包括刺激性和過敏性兩種）。脂溢性皮膚炎多見於成年人，雖然病名稱為「脂溢性」，卻與皮脂分泌多少無關，患者的皮膚多屬油性，頭屑特多，髮邊、眉部及虎淚多有發紅和脫皮，不痕不癢，病況反覆發作。脂溢性皮膚炎是不會導致脫髮的，但很多禿髮人士的頭皮屬油膩，看似油亮亮的，所以患者誤以為皮脂分泌過多，堵塞毛囊而引致脫髮。
來信沒有提及你的年紀和脫髮情況，例如甚麼時候開始脫髮、病情進展及治療情況。簡單來說，引致脫髮可分兩大範疇：第一種是因炎症、創傷引起，這類脫髮多伴有疤痕；第二種脫髮是無炎症、無疤痕，但有脫髮現象。前者的診斷較為容易，後者則需要排除多種可引起脫髮的原因，包括化療藥物、電療副作用、貧血、內分泌紊亂和男性賀爾蒙導致禿髮。建議你看皮膚科醫生，既可為你治理脂溢性皮膚炎，又可助你解決脫髮問題。最後，不建議自行服用藥物以改變體內賀爾蒙，除可能影響性能力，更可導致其他嚴重的副作用。
陸宏隆醫生（英國倫敦大學臨床皮膚學碩士）
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