陸醫生：你好！想問附頁相片的肉粒是甚麼？有的是肉色凸出來，有的是白色一點沒有隆起，為何會突然生出來？有甚麼方法可以去除？生長於手（月爭）位置，煩惱極了，謝謝！
黃儀上
黃小姐：皮膚是人類一個很特別的組織，覆蓋全身之餘，更有多種不同功能。患者可以觀察到皮膚的狀況，如有異常轉變，很容易便察覺得到。但問題是皮膚的正常外表在身體各部也有不同，就算面部不同部位的膚色、質地和毛髮多少也有異。額部色素較頰骨部位為深色，除非患者在兩頰有明顯的黃褐斑；嘴部膚色無論男女，因有汗毛及鬍子，加上這部位的黑色素細胞密度也較高，色素沉着既常見及明顯，所以嘴角色素較深。為人關注的黑眼袋或黑眼圈，成因為眼部黑色素細胞眾多，皮膚較薄及皮下微絲血管較明顯而成。身體各部皮膚粗幼也是不同，例如背部皮膚厚而強壯，腹部的皮膚較為細嫩。另一例子是手背和手掌，膚質不同，手背皮薄有毛覆蓋，手掌皮厚而沒有毛，所以一般刺激性接觸性皮炎，多見於指縫而不是手掌。
皮膚外表可顯示皮膚的狀況，包括正常或病態色素改變、色印產生、皮膚變厚或變薄等。除了外表改變外，皮膚相伴的其他病徵都有助診斷，例如紅、腫、熱、痛，表明皮膚受到感染，是發炎的表現；痕癢、脫痟、滲液、病況反覆，是濕疹常見的病徵。暗瘡患者的皮膚多屬油性，皮膚較厚，毛孔較粗，有黑、白頭的酒米，時伴有發炎的表現，如紅粒子、膿頭、色印及疤痕等。大部分皮膚病都可從病史、皮損的外觀、相伴病徵而能達到診斷，如有需要時，更可切除部分組織作病理的檢查。
來信沒有提及手部位的肉粒起於何時，是否持續地增多，有沒有其他病徵等。附函的照片質素欠佳，無助於診斷。現應先看看家庭醫生，如有需要才轉介皮膚科醫生。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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