陸醫生：你好！本人男性，56歲，右耳外殼出現了一粒隆起的東西（附相片），不痛不癢，存在一年半，現已排期看公立專科，但要77星期，請問從皮膚學的專業角度看，這粒凸起的東西最有可能是甚麼？有何方法處理？需要開刀嗎？抑或可以激光或其他醫療手段處理？謝謝。
梁先生上
梁先生：多謝你的來信，隨函的相片拍得很仔細，讓我可清楚看見患處。皮膚是身體最大的器官，其變化容易為患者或外人察覺，當皮膚有腫瘤增生，無論是良性或惡性，都要小心應付。年過50歲的人士，生癌機會較高，若皮膚長有異物，應當認真處理。常見的皮膚癌包括基層細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌，以及其他血管和結締組織癌，當然也會有繼發性的癌組織從身體各器官轉移到皮膚。基層細胞皮膚癌多長於面部受日照較多的部位，如面頰、眼部四周、鼻子等。皮損會見珍珠狀隆起的粒子，表面光滑，跟一般膚色無異，不痕不癢，生長較慢，這跟你耳部的粒子有些相似，但單憑照片不能作準，最好方法是請皮膚科醫生診斷，如有需要，需要切除及做組織檢查。一般私家醫生收費較為昂貴，可能需要萬多2萬元，但輪候醫管局轄下皮膚科，需時70多個星期，也是不切實際，建議可看醫管局街症或私家家庭科醫生，希望獲得較快轉介。對付皮膚腫瘤的重點是要及早處理，如患處近眼部、鼻部，當切除時，既要顧及這些重要部位的功能及外觀，盡量保存較多正常細胞組織，又要確保把癌細胞切清，因此需要運用特別手法和病理檢查。
至於黑色素皮膚癌是由皮膚黑色素細胞演變而成，其特點是皮損呈黑色（也有小部分不是黑色的），容易擴散，死亡率特高，幸好此癌容易為人察覺，亦較少在中國人身上發生。你已年過50，耳部長有腫塊，雖然不痛不癢，建議認真對付，不能掉以輕心，盡快求醫吧！
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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