陸醫生：你好！附上我先生頭頂的照片，以他的情況來看，能如何解決？甚麼方案才最適合？收費是多少？如需動手術，過程是怎樣？會否有後遺症？
詩小姐上
詩小姐：多謝來信。你真是一位賢內助，懂得關注丈夫健康。為何脫髮是健康問題？因脫髮的成因有多種，包括貧血、內分泌紊亂、皮膚免疫系統失調，或頭皮受到感染等；無論是甚麼原因引致較明顯脫髮，均會影響儀容，使患者心理出現壓力，且會導致健康受損。
若是炎症引起的一類脫髮，如生頭癬、毛囊炎等，病因明顯，處理方法也較容易，只須避免產生嚴重疤痕便可。因內科疾病而引起的男性髮禿，包括慢性貧血、甲狀腺功能紊亂，做血液檢查便能確診。一般男士不容易患上貧血，這與女性不同，婦人周期性月經過量是可導致貧血，但男士一旦患上慢性痔瘡，也可引致貧血及脫髮。此外，大腸癌、血癌等頑疾也會導致貧血，但多數不會引致脫髮。
照片顯示，你先生的頭頂確有髮禿，但不算十分嚴重，而且額角無上移表現，如排除內科成因，很可能是受男性賀爾蒙影響，這類患者多有脫髮家族史，表現為M字額，髮線向後移及頭頂頭髮稀疏。你先生可考慮使用外塗生髮劑及口服生髮藥，兩藥都能阻止男性賀爾蒙引致的一類脫髮，療效可達70%。初用頭兩個月，效果可能未見明顯，但5、6個月後應見效，如使用半年左右也無效，那時才放棄也未遲。
除非藥物治療無效而脫髮又嚴重，才好考慮植髮。植髮是外科手術，做法是從捐髮區採出毛囊，再移植到禿髮的地方，如前額髮線及頭部前方的稀疏髮區，但一般不着重移植於頭頂，因為這部分的脫髮現象是會持續的，數年後移植的頭髮雖保存，但周邊頭髮脫掉，令頭頂看起來有一束尾巴毛樣的頭髮，這樣也不好看。又因脫髮區變大，捐髮區未能提供足夠頭髮作移植，所以植髮集中於頭的前半部，再把長頭髮往後梳，用此覆蓋頭部後方較稀疏位置，從而達到較好的觀瞻效果。
以你丈夫的情況，最好看皮膚科醫生，了解脫髮主因，繼而考慮試用生髮藥及生髮水去治療，盡量避免做手術。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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