陸醫生：你好！想問問眼科服務項目包不包括割眼角的脂肪粒？
Mary上
Mary：多謝來函諮詢眼科服務範疇，在香港，眼科專科屬於外科專科。一般人提及眼科多會聯想到關於視力問題，在未有足夠註冊驗光師時，眼科醫生是需要提供驗眼、配鏡服務，但一般眼科醫生多不喜歡做這類驗眼配鏡工作，尤其是為兒童驗眼時頗為頭痛，除非處理弱視兒童，則作別論。近十多廿年，激光矯視十分流行，算是目前改善視力的一個流行方法，可以處理近視、遠視、散光等問題，故激光矯視已成為眼科的一個專科。
除激光矯視、驗眼、配鏡外，白內障手術也屬於眼科服務項目，可幫助病人回復正常視力。大部分白內障患者都是因年紀漸長、眼部退化而得病，所以又稱為長者白內障，患者的眼部晶體變得渾濁，透光度減少，視力漸趨模糊不清，過往在採用人體晶體代替前，做白內障手術的患者需要於事後佩戴一副像金魚眼睛模樣的眼鏡，視力效果和外觀均欠佳，而目前多採用乳化手術，配合植入人造晶體，手術快捷安全，過程只不過30分鐘，而患者亦毋須待白內障成熟後才接受手術。
處理青光眼，同樣是眼科醫生的職責，主因是眼球內部壓力增加，因而傷害眼部神經，是可以致盲的一種眼疾，多發生於中年後。急性青光眼的表現為眼部劇痛、視力驟降，診斷容易，可作及時治療，雖然會對視力產生永久性損害，但處理得當，可保存另一隻眼睛視力，因為一邊眼睛有急性青光眼病發，另一邊有20%以上機會病發。慢性青光眼的患者沒有特別病徵，只是眼部神經漸漸受到破壞，引發周邊視野減退而不自覺，直至中央視力受影響，為時已晚，所以眼科醫生多建議中年人每年做眼科檢查，包括眼壓力測試。視網膜疾病也是嚴重眼疾，可導致視力減退及致盲，最常見是糖尿病上眼，視網膜微絲血管異常，血管破裂出血而致失明，一般視網膜退化引致的視網膜脫落問題，也屬於眼科範疇。
至於眼部矯形美容性手術，目前是眼科重要服務項目之一，例如兒童鬥雞眼或先天性上眼簾下垂，都是兒科常見的問題。也有長者因上眼簾下垂會阻礙視線，需要做眼部矯形手術去改善視力，再者，眼部肌膚鬆弛是可以造成下眼簾外露，繼而引致眼部長期產生炎症。如眼部皮膚有癌症，切除後，也需要做矯形手術，以保存眼睛功能及美觀。一般眼部美容手術，包括割雙眼皮、去眼袋、展開眼頭距離、眼部汗腺管瘤切除及去除脂肪粒等，均屬眼科手術項目。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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