拆解冠心病 防患於未然

香港人對「冠心病」不會陌生,它不但是最普遍的心臟病,而且死亡率相當高,卻很少人有危機意識,往往不及早預防,到發病時已情況嚴重。香港心臟專科學院前院長陳鑑添指出,任何成年人都應及早檢查冠心病的危險因素,即使有初期病徵都能盡早發現。

冠心病相當普遍

心臟是維持生命的重要器官,其功能像一個泵,不斷將血液泵到全身,每分鐘大約泵血60~70次,形成血液循環系統,透過血液的輸送,將氧氣及營養送到每個細胞,以維持細胞運作,一旦心臟機能出現問題便有機會患上心臟病。香港心臟專科學院前院長陳鑑添指出,心臟病有很多不同類別的病症,包括遺傳性的缺失如心漏病、風濕性心瓣病、先天心肌肥大等,或因感冒、細菌感染、飲酒等而引致心肌功能受損。此外,患有肺部疾病如哮喘、慢性肺氣管炎等,也會令肺部壓力增加,令心臟泵血也有困難,引致心臟疾病。而最普遍亦最嚴重可說是冠心病(冠狀動脈性心臟病),佔全港心臟病比例7成,亦是2013年的第3號殺手,奪去超過5,800人性命。陳鑑添表示,冠心病有年輕化趨勢,根據2013年的公立醫院普查,35歲以下的患者在過去10年增加了2~3成。

動脈硬化血流受阻

當心臟泵血時,血液會透過冠狀動脈傳送出去,動脈的直徑只有約3~4毫米,是幼細及狹窄的管道,容易閉塞,隨着年紀增長,加上膽固醇及脂肪的積聚,形成類似濃粥的黏液,稱為粥樣斑塊,積聚在血管內壁,管壁變得腫厚及失去彈性而硬化,亦會逐漸變窄,令血液輸送受阻,以致影響身體的正常血液供應,形成冠心病。

冠心病有分慢性和急性兩大類,慢性冠心病是由於心血管局部栓塞和收窄,令心臟長期不夠血液及氧氣供應,初期並無徵狀,後期容易於做運動或情緒激動時,因心臟不夠力供血而引發心絞痛,一般稍為休息便會無事,若遇到同樣情況容易復發。至於急性冠心病,是由於粥樣斑塊處於不穩定狀態所引致。陳鑑添解釋道︰「粥樣斑塊好像半熟的荷包蛋,容易破裂,一旦出現裂紋,血小板及紅血球會迅速積聚,進行修補並形成血栓,導致全條血管塞住,心臟肌肉突然無血,引致急性劇痛、嘔吐、出汗,甚至血壓過低而昏迷、心跳不規則等,最嚴重會猝死。」

及早檢查和治療

治療方面,患者可進行球囊冠狀動脈成形術,俗稱「通波仔」,將血管直徑擴大以改善血流。另外亦有搭橋手術,大大增加患者的存活率。若不適合做手術,可以服用特效藥或打針,溶解血栓。值得一提,冠心病是無法根治的疾病,必須透過調節生活和飲食習慣來控制病情。「患者需檢視自己的危險因素,有些患病成因是不可改變的,包括基因、遺傳、年紀增長等。另一方面,環境及生活因素也有很大影響,如吸煙、少做運動、三高的飲食習慣、作息不定時等,這些因素是可以控制的,所以培養健康生活習慣,對預防和控制冠心病非常重要。」他建議,任何18歲以上的成年人,都應該定期檢查血壓、糖尿及BMI,若一切正常,應維持健康的生活習慣,每2~3年再檢查一次,40歲以上則應每年檢查一次,評估自己的危險因素。「很多人認為自己仍年輕又沒有徵狀,便覺得毋須檢查,但這是錯誤的觀念。早期心臟病往往沒有明顯病徵,一旦出現痛症、心悸、頭暈等徵狀,可能情況已經很嚴重,提早檢查和治療,療效會更好。」

宣揚護心訊息

每年9月29日為世界心臟日,作為世界心臟日香港區主辦單位,香港心臟專科學院已開始籌辦一連串護心活動,當中於2015年11月15日將會在跑馬地馬會場地舉行心臟健康嘉年華、環球健步行及繪畫比賽,另有一連串健康講座,加強大眾對心臟健康的關注。

心臟健康嘉年華

日期︰2015年11月15日(星期日)

地點:跑馬地馬場

時間︰2:00pm~6:00pm

查詢電話︰2899 2035

撰文︰蔡素文

部分攝影︰蔡浩文(部分相片為資料圖片)

鳴謝︰香港心臟專科學院前院長陳鑑添