陸醫生：女兒約4歲時，我發覺她的外陰唇及腋下有小肉粒，因擔心那是過濾性病毒引起的疣，所以由醫生取走一些組織去檢查，證實是汗腺管瘤。現在她已是12歲，我擔心汗腺管瘤會因青春期發育而增多。請問，除採用激光治療外，有其他方法可以減少汗管瘤的增生嗎？
劉太上
劉太：多謝來函諮詢如何處理汗腺管瘤問題。汗腺管瘤是指分泌汗液腺體輸送管的腫瘤皮損，多處於表皮和真皮交匯處，隆起而平滑，像小肉粒，色澤較正常皮膚為淡，不痕不痛，生長緩慢，數量增長也非常緩慢；皮損多見於眼部四周，尤以眼袋部位最常見，較嚴重患者也可生於面部、頸部、腋下或胯下，此病不會誘發其他病徵，但由於處於暴露位置，可影響儀容，尤其是面部的汗腺管瘤多呈隆起狀，當數量較多時，用化妝方法也不容易把它們遮蓋，使很多女性患者十分苦惱。
汗腺管瘤屬於良性腫瘤，成因不明，與汗腺大細及分泌汗液多寡無關，一般用藥物減少汗腺分泌，也不能阻止汗腺管瘤的生長及增生，如果數量較少，只有一、兩粒，可採用手術切除、電灼，甚至凍療。若數量多，又長於眼部四周或面部明顯位置，激光治療應是首選方法。
來函提及令千金於4歲時確診汗腺管瘤長於腋下及外陰，現已12歲，你又擔憂汗腺管瘤在青春期會加快增生，正如上文所說，汗腺管瘤成因不明，但生長緩慢，若處於腋下及陰部，不會影響儀容，如數量不多，我認為毋須處理。如想用激光或其他手術治療，在這年紀也是不太適合。成年人接受激光治療汗腺管瘤，局部麻醉已足夠，但對於12歲小女孩來說，可能接受不了局部麻醉，如要用全身麻醉，便要承擔風險；建議每年帶女兒看兒科或皮膚科醫生跟進汗腺管瘤的進展；平時提點女兒不要抓弄，或用方法自行把它清除，以免引起炎症，我再強調，皮損在這些部位應是無礙的，不理也罷。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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