陸醫生：你好！我是一名30歲的女士，患有「脂溢性脫髮」，劉海和頭頂部分脫髮嚴重，已看見頭皮，而且頭髮幼細，隔晚洗頭，第二天中午就出頭油了，請問要改善脫髮情況的話，哪種手術較適合？價格大概是多少？手術需要多長時間？做完手術後，要多長時間才能長出頭髮？急盼回覆，謝謝。
蚊滋上
蚊滋小姐：30多歲女士有嚴重脫髮，的確會影響觀瞻和儀容。來信提及頭髮幼細，劉海和頭頂部位有明顯脫髮，但沒提及脫髮是何時開始發覺，亦沒提及是否有其他伴隨病徵，例如頭皮有沒有發炎、曾否看醫生或檢查身體其他情況。
一般女士有明顯脫髮，病狀可分為有炎症和沒有炎症兩類。當頭部有明顯感染，例如較嚴重的毛囊炎、真菌感染、燙傷或燒傷等，是可以產生疤痕性脫髮。懷孕、分娩、患有較嚴重疾病或其他內科病（包括慢性貧血、甲狀腺素不足），也可令頭髮廣泛地脫落，但沒伴有炎症；又有髮禿病人屬於所謂「鬼剃頭」，表現為一個小範圍或多個範圍的髮禿，但較少會見全面脫髮。
信中提及「脂溢性脫髮」一詞，並不是一個明確病名或致病誘因。當男性見廣泛性禿髮，尤其是因男性賀爾蒙引致的一類，頭皮因毛囊凋謝或脫落，毛孔變得細小，又因皮脂腺分泌旺盛，每見一些光頭人士的頭皮光光滑滑，像打了蠟，這類禿髮現象多給人一個錯覺，以為是皮脂分泌旺盛堵塞了毛孔導致脫髮；所以以你的情況，頭油多並不是引致脫髮的誘因，請先查出脫髮的原因，可能毋須動手術也可改善。如確實需要動手術，應考慮脫髮的範圍、頭髮的粗幼及捐髮區的頭髮密度等，才能作出改善方法。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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