陸醫生:本人姪女18歲,患上白蝕數年,十分苦惱!今天在《太陽報》讀到閣下有關白蝕的文章,得悉有特別配方粉底,男女合用,可用來遮蓋異常膚色,效果不錯,在各大藥房或化妝品超市有售。請問陸醫生有沒有該品牌的名稱?是否要在有藥劑師的商舖才可買到?如想做光學治療,可否提供多些資料?
Elsa Chan上
Elsa Chan:你這位長輩真是非常疼愛晚輩,不但關心患了白蝕的姪女,且四處尋求方法幫助她。白蝕是「白癲瘋」的俗稱,患者某部分皮膚發生色素脫落或減退,甚至乎黑色素細胞和色素完全消失,造成表皮光滑的皮損,無發炎徵狀,且皮損長出的毛髮也呈白色。病發原因多認為是皮膚免疫系統紊亂,對黑色素細胞自我殘殺,導致皮膚色素減退及消失。
病情可分3個階段:第一階段是進行期,有小量皮膚色素減退,個別皮損會擴大或皮損數量增多,這階段維持時間長短不一,病況發展速度及範圍各有不同,輕者病情發展緩慢,皮損範圍較小,嚴重者可令全身大部分皮膚受到影響。第二階段是靜止期,皮損停留於一個穩定狀態,不增加也不減小,且持續一個時期,但長短不一。第三個階段是退行期,部分皮損有自愈傾向,尤其是皮損數量及範圍較小的患者,有完全康復的機會,就算是皮損較大較多的患者亦會有自行改善的現象。
在日常生活中,白蝕患者首要注重防曬,因脫色的皮膚較易曬傷及提早衰老,且出現癌變機會也較大。除防曬外,治療方法是着重調理皮膚免疫系統,因此多以含激素的外塗藥膏塗搽,尤其是用於面積較小的皮損,既方便且便宜。至於皮損範圍較廣而又病況持續較久的患者,有醫生主張運用光化治療,以提升皮膚免疫系統。患者皮膚局部塗上化學藥物後,再接受紫外線照射,從而刺激皮膚,改善免疫系統,這方法多用於頑固銀屑病患者,一般效果也不錯。值得一提,白癲瘋病患者接受光化治療時,較銀屑病患者更易受到灼傷,所以應由經驗豐富的皮膚科醫生處理。最後,用化妝品來遮蓋或改善白癲瘋皮損,一般遮瑕膏便可勝任。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士 陸宏隆醫生
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