陸醫生:我的朋友曾患股癬,現在好了,沒有癢,可是大腿兩側及臀部摺位留下黑色的印,而且臀部摺位部分的皮膚較粗糙,看了多年皮膚科醫生,情況只有少許改善。請問黑色的印是否有辦法消除?
高高上
高高:作為你的朋友委實有福,甚至代勞來信問及一些難以啟齒的病患,殊不知為醫者,行醫診斷着重望、聞、問、切,有需要時,更要通過實驗室檢查,才可診斷或評估療效。望、聞、問、切是中醫常用的診斷方法,但跟西醫診斷的原則大致相同。無論中西醫,應診時,最先是「問」病歷,才可了解病人求醫的原因、病史及其他相關資料。「望」是觀察病人的外表、體徵及患處。「聞」是透過病人的聲音、呼吸情況及體味,搜集斷症的資料。「切」在中醫來說包括脈診和按診;西醫的「切」則指一般身體檢查及特定器官檢查。
股溝癬是指股溝部位受到真菌感染的一種皮膚病,患者常伴有腳癬,因股溝和腳趾多較溫濕,適合真菌孳生。一般而言,皮膚發炎後,無論是受到感染、過敏或創傷,都會引起色素沉着。腳趾間的真菌感染,多不會引起色素沉着,因這部位的皮膚色素細胞較少;相反在股溝部位,色素細胞密度較其他部位高,色素沉着問題也較明顯,需要較長時間方能淡化。治療重點是消除引起色素沉着的炎症,才進行淡化色印治療。但這敏感的皮膚部位多不適合使用美白藥膏,或其他美白方法,如抗氧導入、光學治療等,這是由於部位尷尬而不採用。目前應勸你的朋友去看醫生,斷定是否有皮膚病需要先作治療,稍後才尋求淡化色印的方法。
陸宏隆醫生
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