陸醫生：本人天生右手上有微絲血管皮薄，可以用激光解決嗎？去哪裏做到？Thanks!
May Yee上
May Yee：皮膚上若見生長異常的微絲血管，可分先天性和後天性兩類。前者是指血管胎印，多在出生時已見皮損，並隨患者年紀漸長而變得更為嚴重，幸而這類血管痣有些會有自愈的傾向。常見的先天性血痣是葡萄酒色斑及血瘤。這些血管色印可產生在身體各部位。又有血管瘤隨患者年紀增進而變大，若接近眼睛則可導致視力發育不正常，即所謂「惰眼」。又如血管瘤長得較大，甚至可影響血液凝結功能，導致更嚴重後果。
後天性血管增生多見於年長人士，常見一類猶如癦或痣的血痣，大小如普通癦或痣，但呈血紅色，可以是扁平或稍隆起，可由數粒至數十粒不等，分布在身體各部位，多隨年紀漸長而增多。其他導致血管增生的成因，包括紫外光導致皮膚老化、或誤用過多類固醇軟膏使皮膚萎縮所致。
你提及右手有先天性微絲血管增生，應屬葡萄酒色斑或血管痣。葡萄酒色斑大小不一，小的可能只有1至2公分，大的可覆蓋大部分上肢，但葡萄酒色斑屬真皮內的微絲血管增生，不會影響身體其他組織的成長。血管痣則較嚴重，可使患處變大或變得畸形，如長於面部可引致鴛鴦臉產生，而變大了的面部更會見紅或紫色的皮膚和肉瘤出現。來信沒有描述患處的形狀和大小，如範圍只是一小塊，則毋須做甚麼治療；如範圍較廣，則可考慮用激光治療。如患處只見血管增生，皮損平滑無腫瘤狀增生，可使用消除血管的激光治療，但需要接受十次八次治療，才有較滿意的效果。如有隆起的血管瘤、其他組織增生或雙肢不對稱，則需要配合矯形外科醫生來處理。現建議先向皮膚科醫生就診，作初步評估，然後才決定治療方法。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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