認識成因 拒糖尿病埋身

看看這些數字:據統計,全世界每5秒就會有1人患上糖尿病,每10秒就會有1人因糖尿病而逝世,每30秒就會有1人因糖尿病而截肢。別說是全世界,就算是本港,糖尿病也是可怕的慢性疾病。除先天及遺傳因素外,不良的飲食及生活習慣亦是致病的重要成因。有註冊護士指出,根據過往的經驗,患者多數是中年人士,成因多數離不開缺乏運動、肥胖、不健康飲食習慣等問題。值得一提的是,部分患者尤其是發病早期,不一定有明顯徵狀,這也是糖尿病危險之處。

二型患者普遍

糖尿病可以分為一型糖尿病(又名「胰島素依賴型糖尿病」),及二型糖尿病(又名「非胰島素依賴型糖尿病」)這兩大類型。一型糖尿病患者以孩童及青少年居多,成因主要是遺傳及自體免疫系統出現毛病等因素,令胰臟內製造胰島素的細胞被破壞、胰島素的分泌缺乏或衰竭,患者必須每日注射胰島素,以補充體內先天不足的胰島素。

據統計顯示,本港糖尿病患者約3%屬一型患者,換言之,糖尿病患者大部分則屬二型。這類患者通常是成年人及肥胖人士,過往多數發生在老人身上,但近年卻有年輕化迹象。致病成因亦可分為先天及後天因素,先天因素包括家族有遺傳糖尿病的傾向,後天因素則包括不良飲食習慣(特別是習慣進食高脂高糖食物)、缺乏運動、體重過於肥胖等,令患者體內胰島素分泌功能逐漸減退,或體內細胞對胰島素產生抗拒反應,令血液內的葡萄糖不能進入細胞,導致血糖升高,而大部分二型患者是可透過飲食、運動及藥物(口服/注射)控制病情。

病徵易被忽略

糖尿病初期有不少病徵,包括小便頻密、容易疲倦、經常口渴、食量大增和容易飢餓、體重減輕、傷口較難愈合、視力模糊等,但部分患者並無明顯病徵。若問題得不到正視,血糖過高會惡化成很多併發症,能嚴重損壞血管和神經系統(如腦部、心臟、眼睛、腎臟、腳部)等,影響最甚者,糖尿眼、糖尿腳這類嚴重的併發症,相信大家都不會陌生。

肥胖與糖尿病看似有密切關係,實況是否這樣呢?香港復康會適健中心註冊護士何慧嫦說:「一型糖尿病患者身形一般偏瘦,二型糖尿病患者則屬偏肥,所以肥胖人士患上二型糖尿病風險較高,BMI就是一個用來檢測體形的參數,話雖如此,外表不肥胖並不代表健康無問題,較準確的可運用脂肪磅,檢測體內脂肪比例。大家不能忽視中央肥胖症,過量脂肪囤積在腹部,亦會增加患上二型糖尿病的風險,所以量度腰圍是一個不錯的檢測方法,女性如腰圍超過80厘米,男性如腰圍超過90厘米,代表健康響起警號。」

統計數字

國際糖尿病聯合會(International Diabetes Federation)曾估計到了2030 年,全球將有四億三千九百萬名糖尿病患者(20至79歲的年齡組別)。這病死亡率相當高,世界上每10個有1個因糖尿病相關的原因而死亡,大家絕不能掉以輕心。

世界糖尿病日

為喚起全世界對糖尿病危害的關注,自1991年起,世界衞生組織和國際糖尿病聯合會把每年的11月14日訂為「世界糖尿病日」(World Diabetes Day)。2006年底,聯合國通過決議,從2007年起將「世界糖尿病日」正式更名為「聯合國糖尿病日」。2009 至 2013年世界糖尿病日的主題是 「糖尿病教育與預防」。 為何把紀念日選定在11月14日?原來這天是加拿大科學家班廷的生日,他於1921年發現了胰島素,並因此於1923年獲得了諾貝爾醫學獎。

撰文:黎雅麗

鳴謝:香港復康會適健中心註冊護士何慧嫦