陸醫生:
你好!小兒於3歲半時因意外燙傷臀部,當時醫生說是二級深度燙傷,現在他已5歲,雖然臀部疤痕沒對生活造成行動障礙,但範圍很大很厚,而且經常痕癢,穿壓力衣加疤痕貼治療已一年多,但成效不大,我怕其疤痕會隨兒子成長擴大,有甚麼治療方法可減輕疤痕厚度和痕癢?
林生上
林生:
兩級或以上的燙傷是會產生疤痕的,而這類疤痕多有增生傾向,更甚者會產生瘢痕疙瘩,若產生於關節部位是會對行動構成障礙,所以當燒傷或燙傷的受傷範圍較廣,患者是需要穿壓力衣並加疤痕貼去治療。
增生性疤痕是指纖維組織增多增厚,令疤痕變得較為肥大,假以時日,多會慢慢地自行平伏。瘢痕疙瘩是指疤痕組織增多之餘,更擴展出傷口的原有範圍,其形狀多是不規則,色素較為鮮紅及伴有痕癢不適的感覺。治療疤痕增生,只要患處不在關節部位或臉上,一般較為容易,效果也應良好。
你兒子的瘢痂性疤癢主要產生於臀部,雖然不影響日常行動,但皮損範圍厚大且痕癢,是需要認真治療,當壓力衣及疤痕貼治療也無效時,可以考慮使用類固醇局部外塗或注射,但要使用適當劑量,以防產生副作用。來信附上的相片顯示疤痕又紅又厚,採用可消除血管的一類激光儀器,應能令疤痕平伏,但需要接受多次治療,才有較佳效果。5歲小孩可能用不上局部麻醉治療,需要全身麻醉,但此舉有危險性,宜與主診醫生認真商討!
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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