陸醫生：
你好！小弟今年24歲，早於10多歲已開始脫髮，M字額情況相當嚴重，髮線已全失，且對生活造成影響，像每次去理髮店都要付出很大勇氣，因為人家一反起頭髮就會見到M字額，現時的髮型也不能改變，因為頭髮一留長，M字額就會更加明顯。我不想永遠不能改變髮型，加上正值工作、拍拖的黃金時期，真的不想因為這樣而失去自信。若花數萬元可解決問題，小弟不介意用幾個月的人工來換取自信，希望你能助我解決問題。
Star Rock上
Star Rock：
脫髮可分為有疤痕和無疤痕兩類。有疤痕的禿髮，多是由創傷造成，如燒傷、撞傷、或受感染，引致毛囊受到破壞，因而產生脫髮現象。另一常見的脫髮情況是，頭皮不見發炎表現，原因有很多，如慢性貧血、甲狀腺分泌過多或過少，或患者曾在數月前遇上大病，像肺炎或嚴重創傷，在這情況下，可引致短暫性禿髮，但通常可在幾個月後回復正常。
24歲已有明顯M字額，脫髮情況持續十多年，若體檢後沒發現以上提及的情況，有可能是受體內的男性賀爾蒙影響，這情況多跟家族史有關。不妨留意一下爸爸、叔父、爺爺等家人是否在年輕時已有禿髮現象，如有，多數有禿髮家族史，但這又不代表所有家族成員都會有脫髮情況。受男性賀爾蒙影響而出現禿髮的患者，因毛囊提早衰退，再長出的毛髮會較弱較幼，生長周期也不能像正常頭髮那麼長，只有幾個月就脫落，之後長出來的頭髮會更幼些，如是者，數個循環後，毛囊可能不能再生出毛髮，因此會見髮線向後移，產生M字額，再嚴重者，頭頂也會見脫髮表現，前面的M字額逐漸向後伸延，頭頂的地中海則向外擴展，最後可令頭部中間的頭髮逐漸消失。
處理禿髮問題，最好是見醫生，檢查清楚情況如何，是否因內科問題影響，若確診是男性賀爾蒙導致禿髮，也有方法改善，較保守的做法是外塗藥物和內服藥物，另一種做法是動手術。外塗藥物多是有藥性的外塗生髮水，一般皮膚科醫生或普通科醫生均可處方，早晚一次塗抹在頭髮稀疏的地方，其原理是減少賀爾蒙素對毛囊的影響，減慢凋謝，通常用上3至5個月才可看到明顯效果，除非有接觸性皮炎，令頭皮發紅痕癢，否則很少有副作用。內服生髮藥方面，目前西藥只有一種，每天服用一粒，主要是減少男性賀爾蒙對頭髮毛囊的影響，令毛囊存活長久些，頭髮便可多些和粗壯些。但有一點要注意，若是以外塗藥水和內服藥物對付脫髮，需長期用藥，不能因情況有所改善而停藥，否則頭髮又會再次受男性賀爾蒙影響而提早脫落，繼而產生禿髮情況。
你提出有關手術性的治療，本人認為，除非脫髮情況十分明顯，保守方法療效又不理想時，方可考慮用植髮來改善，其原理是把後枕的頭髮毛囊移植到髮線、額角，令禿髮地方濃密一點。一般來說，年輕人比較喜歡把毛囊移植到頭額。你不妨先找皮膚科醫生了解清楚，才決定應該如何做。希望你的儀容能早日獲得改善。
陸宏隆醫生
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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