陸醫生：
你好！本人的頸部長滿雀斑，時間已10年，而且顏色隨年紀增長加深，看過醫生，對方說是賀爾蒙斑色素問題。最近做激光兩次，但效果不理想，出現一塊塊白點。此現象是否正常？採用哪種激光才好？古女士上
古女士：
面部、頸部，甚至手背都會有色斑問題，而且種類繁多，不同年紀的色斑，成因也不同。來信提及的雀斑，多出現於兒時或青少年階段，主因是患者天生對陽光的耐受性較差，於是有很多細小黃褐斑出現於鼻樑及兩頰上，這類患者的膚色多是較白，而且隨年紀增長，光衰老的病徵也較常人提早產生，如出現太陽斑、老人斑、幼紋、摺紋、膚色轉黃、彈性減少、微絲血管增生等現象。
一般雀斑多不是長於頸部，而在面部較為明顯。來信沒有提及年齡，如年過35歲，產生黃褐斑的情況屬常見，賀爾蒙問題引致色素出現，是黃褐斑產生的一個重要因素。治療雀斑和黃褐斑，用激光治療是首選，但採用的激光儀器是有分別的，例如膚色白人士，治療雀斑可用皮層色素激光，希望一次治療便能把大部分雀斑清除，手術後一個星期左右，傷口會愈合，大部分雀斑會見消除，患者多感滿意；一般皮膚較白人士接受激光治療後，色素沉着的機會比較低。如施術於皮膚色素較黝黑人士，手術後，色素異常可有增多或減少現象，正如你所描述，接受激光治療兩次後，出現一塊塊白點，正是激光治療的後遺症，如不太嚴重，將會在3至6個月內回復正常，但也有永久脫色的不良反應。
至於治療黃褐斑是需使用適當的激光，經多次治療，才可淡化，多不能擔保百分之百清除，且要注意黃褐斑是會隨年紀增長而復發，日常防避重點是做好防曬及避免服食避孕丸。
陸宏隆醫生
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陸宏隆醫生 英國倫敦大學臨床皮膚學碩士