陸醫生：
本人26歲，自12歲開始長暗瘡，至今仍不斷有，臉部、手臂、背部幾乎無一幸免，6年前試過吃四環素，沒有大改善，早前有朋友因暗瘡問題看醫生，吃了異維A酸，3個月後因復發，再吃了半年，才停下來，有明顯改善，牌子名Nixxgen（10mg），最近我也拿了這款藥，但另一名朋友認為那名醫生想拖症，她說我的情況持續多年，且十分嚴重，服用分量不應太少，我細心一想，她也有道理，因為我的朋友吃了兩個療程，前後都要9個月，請問我的情況如何是好？
鄧先生上
鄧先生：
一般青春痘患者多在青春期病發，主因是皮脂腺發育旺盛及分泌增生，如伴有表皮新陳代謝不正常，容易導致毛孔閉塞而產生粉刺，粉刺內的皮脂要是孳生細菌，又會引起發炎，造成色印、疤痕及其他炎症暗瘡等後遺症。暗瘡患者嚴重性不一，病情長短及復發情況也不同，若輕微暗瘡患者，只須做適當皮膚護理及使用外塗暗瘡藥膏，多見受控。當患者的暗瘡長於面部以外部位時，如胸、背也見皮損，外塗方法便不適合，因範圍太廣，每次塗用藥膏分量多，而且塗搽背部又不方便，因此多以內服藥物代替。
男性治療暗瘡的內服藥物，主要是四環素、抗生素和異維他命A酸。服用四環素一般需要2、3個月，待炎症暗瘡受控後，便可停藥，但當暗瘡復發較嚴重時，又需要再次服用，如是者，直至暗瘡不再復發為止。一般在24~25歲，約有8成以上患者會自行痊愈根治；到30歲左右，約9成患者會斷尾。至於問題較嚴重的暗瘡患者，特別是容易有疤痕或病情拖延日久者，心理或許會受影響，醫生便建議服用異維他命A酸，療程多為4至6個月，分量重些，療程較短，但副作用也較明顯；減藥量，副作用則會較輕，但療程又相對較長。經一個療程後，大部分患者均見根治，但仍有20%~30%患者可能復發，病情也有輕重之分，再跟進何類治療則要視乎病情而定。
26歲成年男士，服用異維他命A酸10mg，藥量看起來是較低，也許可向你的醫生提出是否可適量增加劑量，以達到較佳成效。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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