健康深造班‧糖尿併發症

都市人日忙夜忙,時間少壓力大,難免養成不良習慣,飲食多糖分多零食、生活少運動少檢查……每多一丁點陋習便愈少一點點健康,甚至有機會患上糖尿病。糖尿病患者除了要承受疾病之苦外,還要承擔併發症風險,如心臟病、腎衰竭、足部潰瘍等,嚴重者更會導致死亡。都市人,不如抽點點時間,修讀健康深造班,深入了解糖尿併發症,學以致用踏上健康大道。

精要一:影響遍及全身

不少人對糖尿病都缺乏理解,甚至漠視其併發症及嚴重性。事實上,若不幸患上糖尿病,患者便需要加以控制血壓、血脂及血糖於理想水平,否則很易引發併發症。

糖尿病併發症可涉及全身,如果病情影響微血管,併發症範圍可包括神經線、腎臟、眼睛;如果病情影響大血管,更有機會波及重要器官,如引發心臟、腦部、足部等問題,甚至造成腎衰竭,名副其實禍及全身,絕對不容忽視。

精要二:各種嚴重情況

糖尿病併發症中,最嚴重的會影響腦部、眼部、腳部及腎部。一旦腦部受影響,便有機會導致冠狀動脈栓塞、心臟衰竭、腦中風等嚴重病症,後果可大可小;眼部併發症則可導致視網膜病變、眼底出血等,最嚴重更會引致失明。

另外,高血糖亦有機會令腳部神經損壞,即俗稱的「糖尿腳」,亦是最常見的糖尿病併發症。當患者出現併發症,腳部便會容易受損、潰爛,甚至壞死,最壞可能需要截肢。若糖尿病影響腎部,便需要定期洗腎、檢查及治療,現時不少接受洗腎的病者皆糖尿病所致。

精要三:減低風險方法

由於糖尿病初期並無明顯病徵,令病人一般難以察覺,因此,進行蛋白尿檢驗便十分重要。蛋白尿能夠及早發現糖尿病異樣及徵兆,讓患者盡早進行適當的治療。另外,患者亦應定期檢查眼睛,若發現視力模糊,便有可能是「糖尿上眼」,需進行激光治療以紓緩病情。

現時醫學角度暫無徹底根治糖尿病的方法,但患者可從各方面着手以減低併發症風險及避免病情惡化。患者除了需要定期覆診服藥、注射胰島素等之外,亦應加以控制體內脂肪、膽固醇等,讓血壓及血脂維持於理想水平。另外,亦要自行按時檢測血糖數值,即「醣化血紅素」(HbA1c),需平均維持於6.54mmol/l或以下的達標數值,如果3個月內的血糖平均值處於6.50mmol/l或以下,即代表患上併發症的風險已減到最低。

精要四:改習慣助健康

糖尿病患者若有健康的生活習慣,可減輕病情的嚴重性。在飲食方面,要實行均衡飲食,減少進食高脂、高糖食品,如蒸製糕點、白麵包、煎炸油膩等食物。此外,我們常吃的白飯其實亦含有不少糖分,所以要多加注意進食分量。

糖尿病患者亦應每天進行適量的運動,以助增強抵抗力、幫助控制血糖等。若患者擔心運動期間血糖過低,可於運動前一至兩小時進食小量含澱粉質的食物,並隨身攜帶易吸收的糖類食物,以便必要時為身體提供糖分。另外,患者亦應戒除煙酒及保持心境開朗等,這些都是減輕引發併發症機會及有助身體健康的途徑。

附加精要:併發腎衰竭

腎衰竭是常見的糖尿病併發症之一,

糖尿病會令負責過濾血液的腎小球硬化,導致腎功能逐漸衰退。

併發腎衰竭初期徵狀是出現超微蛋白尿,

即一天內排出介乎30至300毫克之間的尿蛋白,

若能在此階段改善血糖及血壓水平,超微蛋白尿便有可能消失,

而腎功能受損問題亦有機會逆轉。

倘控制血糖不善,則會到達蛋白尿階段,

即每天排出超過300毫克的尿蛋白,這亦代表腎功能已受損,

最終會演變成腎衰竭,嚴重者更需要接受腎透析(洗腎)或

進行腎臟移植以保性命。

撰文:郭鎧琳

部分攝影:陳富權