陸宏隆醫生:你好!我的左眼曾做過上眼簾提肌手術,自此之後,左眼即使在睡覺時仍閉不上。睜開時,左眼好像在瞪人,露出上眼白約2~3mm,負責手術的醫生要我再等一年消腫,可是現在的我已不敢出門見人,每次都要戴黑超才敢出門。請問陸醫生有做過修復手術嗎?還是真的要等一年?
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趙小姐:
來信沒有提及你的年紀和需要做手術的原因。一般來說,上眼簾下垂的原因有多種,包括先天性上眼簾下垂、老年退化性上眼簾下垂、眼部受創、腦生腫瘤以及患有重肌肉無力症。不同病因,治療方法也不同。
先天性上眼簾下垂症多發生在兒童身上,若影響正常視野,其視力發育會有障礙,可形成惰眼;又因視野受阻,患者可能要把頭部昂起或頸部側斜來幫助視物,長此下去可使頸部位置變致畸形,這類患者需要盡早接受手術。至於老年人士亦有可能因上眼簾皮膚鬆弛、肌肉肥大增厚,引致上眼簾下垂,影響視野,若嚴重到阻礙正常活動,便需要接受手術治療。其他眼簾下垂的情況則需對症下藥治療,才會獲得改善。
如需動手術改善眼簾下垂,切忌切除過多患處組織,否則會引起眼部未能自然閉合,睡覺時會造成角膜外露,引致乾燥,甚至發炎和潰瘍。如情況不太嚴重,每晚睡覺前可塗上眼膏保護角膜,如需要做修復手術,也必須等半年以上,才好再碰患處,目的是讓受創的組織完全康復過來才行。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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