陸醫生：你好！我是一名24歲大學女生，自去年8月起，頭部不斷長出頭瘡（通常是不含膿的），嚴重時會感到很痕癢，不斷看很多醫生，中醫說頭瘡是暗瘡的一種，並診斷頭瘡是因夜睡燥熱所引起；西醫也說是夜睡引致頭瘡，因此醫生常開抗生素給我服用，並給我頭皮水及藥性洗髮水。雖然治療中途已康復，但適逢考試，頭瘡又開始湧現，通常頭瘡是出現於頭部後面、耳朵側邊及額頭髮線邊。
我上網看了很多資料，大多數推說是油脂分泌過剩，洗髮時過水不夠，但我很確定我有足夠的過水，平日有每天洗頭的習慣，所以我想知道是甚麼原因引致復發？是身體內在問題？抑或跟飲食有關？有沒有完全可根治的方法?
鄭小姐上
鄭小姐：
頭部長瘡成因很多，包括由細菌引起單一頭瘡感染，康復後很少復發；個人衞生欠佳或久不洗頭，也可引致頭瘡，或梳刷頭髮時用力過度，愛使用又尖又硬的梳子，使頭皮損傷，亦會引發頭瘡，此類成因的頭瘡在適當處理下，多不會復發。
尋常型暗瘡，俗稱青春豆，皮損多發於面部、胸前及背後等皮脂線特別旺盛的地方，病徵多遷延良久，十年八載也是常見。較嚴重患者又伴有頭皮炎及頭瘡等。當暗瘡根治後，頭瘡也會自動消失。看來你的情況多與暗瘡有關，所以病況經常反覆發作。此病與油脂分泌過盛、洗頭時過水不足和飲食無關。至於長期使用含強度類固醇的頭皮水，雖不會導致脫髮，但可令細菌導發的炎症加劇，如不慎塗到面上皮膚，更可引起嚴重副作用，不可不慎。
目前宜向皮膚科醫生跟進，取合適藥物治理，頭瘡才能受控。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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