陸醫生：

一年前，我用藥水脫了兩粒痣，導致瘢痕增生，形狀是凸出的，呈圓形、疤痕表面紅色而光滑，醫生安排注射類固醇，其後在醫生同意下，使用矽膠片覆蓋疤痕三個月。現時，其中一粒瘢痕已平復，但仍帶點紅色，另一粒有輕微凸出和紅色，請問應否繼續注射類固醇治療？可以用激光/彩光治療嗎？應該用哪一種波長/種類的激光/彩光呢？針對這些疤痕，應作甚麼適當的治療呢？

Ricky

Ricky：

醫學上，有多種方法脫痣，包括用手術刀把它切除，把組織送到化驗室檢查，亦可一次性把痣脫除，但需要縫針，而且會留下長形疤痕，若疤痕可收藏於紋理內，半年後多不明顯。激光氣化癦或痣也是常用方法，但不一定能一次過把癦或痣完全清除，多需要作數次治療，才能根治及減少疤痕產生。

至於利用腐蝕性藥水清除，不是一般醫生愛採用的方法，但在美容界卻十分流行，施術時多數把藥水塗到患處，再以針刺，使藥水滲入患處，以求達到較徹底的效果，但此方法較難控制組織受破壞的程度，若破壞不足，可隨後重做；若破壞過度，則易產生萎縮性或增生性的瘢痂性疤痕，即疤痕組織增生長出至受破壞的範圍外，形成隆起的紅褐色疤痕，又常伴有痕癢不適等病徵，令患者十分痛苦和苦惱。

治療瘢痂性疤痕的常用方法，包括注射類固醇、矽膠片、激光或彩光治療。一般手術切除法的復發機會較高，本人不贊成使用。若你接受類固醇注射和矽膠片治療後，病況有改善，可繼續接受治療，當疤痕完全平復後，若仍帶礙眼的紅色後遺，那時才考慮接受激光或彩光治療，以去除色素。至於採用哪種激光/彩光，則留待為你主診的醫生作決定吧！不用過早操心，祝早日康復！

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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