26/10/2009

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心思孰慮:改變核心信念醫抑鬱

治療抑鬱症一般都會以藥物治療和心理治療雙管齊下,而認知行為治療是最常用的心理治療方法之一。

認知行為的理論認為抑鬱源自負面的核心信念,患者會覺得自己沒有價值,或覺得身邊沒有人愛自己,自我評價常被僵化的規條和不理性的思想陷阱所限制,認知行為治療會透過改變患者的想法從而改變行為和情緒。

阿明自從金融海嘯以來,就忘記了甚麼是快樂的感覺。他在一次裁員中失去了一份不錯的職業,多年的積蓄在股市裏蒸發掉。他半年來寄出的求職信回音不多,就算有面試的也沒有後聞。人到中年,阿明才發現自己除了工作外再沒有價值。過去一帆風順的阿明對自己要求很高,現在只覺得自己像個廢人,沒有價值和未來。每當想起過往意氣風發的日子,他就更覺傷心,不時泛起了結自己生命的念頭。

要治療阿明的抑鬱症可以透過改變他的核心信念。他需要認清自己負面的思想和情緒,找出不理性的思想陷阱,例如「我不會再找到好像以往一樣好的工作,我的生命再沒有價值」,用自我反問的方法挑戰自己的負面想法。問自己「為甚麼這個想法一定對?」、「有沒有證據證明這個想法?」、「還有甚麼其他可能的想法?」、「這個想法對我有甚麼好處?」等等。

改變自己的想法當然不容易,需要決心和毅力,但這絕不是不可能的事。

姚瑩 香港心理衞生會傅德枬

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