陸醫生：

你好！本人19歲，年多前右面頰長出一粒突起的大暗瘡（約直徑2cm大），醫生將它Cut開清除，之後卻常在同一處發作，連刀疤也爆開，令人非常苦惱。我一直有接受治療，兩個月前轉了新醫生，這次患處旁還多了一粒暗瘡，他在瘡上注射類固醇，又要我吃抗生素，而且每天要搽3次暗瘡膏在患處，全塊面因而變得又紅又乾（脫皮）；兩星期後，暗瘡仍未完全平復，醫生叫我停搽藥膏，其實我面上的暗瘡是比平常大，數量只是三、四粒，通常在面頰及耳旁，我完全無辦法，請問陸醫生有甚麼醫治方法嗎？

焦急人上

焦急人：

來信所述的暗瘡問題應是較嚴重一類，屬囊腫型暗瘡，由於炎症較嚴重，復發性也較強，最不幸是較易產生隆起或下陷的疤痕，其面部多會留下月球表面狀的疤痕，要改善這類疤痕是非常困難，所以患有囊腫型暗瘡是要掌握治療時機和認真對付。

當患者有單一顆囊腫型暗瘡，局部注射類固醇，是可以加速消除，這方法也常用於患暗瘡的藝人，因上鏡或拍劇時，化妝也不能遮蓋隆起的暗瘡，注射類固醇的優點是療效快，缺點是可引致面部皮膚下陷，且不可每次注射過多，如有數粒囊腫時，使用不適當分量很易引起副作用。除此之外，使用外塗或內服抗生素，也是治療較嚴重發炎暗瘡的可行之法，但多需要連續服用了數月才能控制皮損，但停藥後暗瘡復發機會也常見，若不時起三數顆囊腫暗瘡，患者多會留下明顯疤痕。

治療囊腫型及疤痕明顯的暗瘡，首選是用內服異維他命A酸，連服4至6個月左右，大部分患者可以根治，之後再因應疤痕的嚴重性或對患者影響情況再作出相應治療。以閣下情況，應盡早向皮膚科醫生請教及作出適當治療，祝願早日康復！

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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