03/10/2009

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藥到病除:外塗濕疹藥 需控制劑量

濕疹是常見的皮膚病,不易痊愈,醫學界認為成因與過敏體質有關。要成功控制濕疹,首要追查引起致敏原的源頭,其次是適當地使用藥物。治療藥物主要分為無藥性的滋潤保濕產品和有藥性的抗敏藥。今期先談外塗藥物。

保濕產品能紓緩皮膚乾燥、脫皮,減低皮膚的痕癢感。油膏類保濕產品如凡士林及Emulsifying Ointment,可防止水分從表皮流失,其保濕效果良好但較油膩,容易阻塞毛孔,適用於較乾燥的位置。後者可代替沐浴產品清潔皮膚。而含有燕麥精華、甘油、尿素等成分的保濕產品,質地較爽。保濕產品一般副作用較少,可經常並大量使用,沐浴後立即塗上,選擇時應避免含有容易過敏的成分。

有時醫生會處方含類固醇或抗生素的藥膏,前者能快速及有效地止痕消炎消腫,但只應薄薄地塗在患處一至兩次,持續使用至敏感徵狀完全消失為止,也不宜搽在傷囗上,以免減慢傷口愈合。使用愈強的類固醇,副作用相對較多,常見是皮膚變薄、微血管增生等。

因身體皮膚厚薄不一,應用不同劑量的類固醇,如臉部皮膚較薄,宜選藥力較低連嬰孩都可使用的類固醇(Hydrocortisone 1%)。而抗生素藥膏(Mupirocin和Fucidin)是用來減少抓傷的表皮受常見細菌(如金黃葡萄球菌)感染。

濕疹需要細心照料,每天滋潤表皮有助防止乾燥破裂。如有疑問,可向藥劑師查詢。下期談口服藥物。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心