08/09/2009

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前列腺炎損精致不育

男士出現尿頻、小便刺痛等,一般會以為是前列腺增生等問題,其實可能是慢性非細菌性前列腺炎,患者多為四十歲壯年,可引起下陰、陰囊甚至下背等部位疼痛,更可影響勃起功能及損害精子質素,導致不育。該症是由於尿道括約肌無法放鬆,令小便時膀胱將部分尿液擠壓入前列腺管道,或與生活過度緊張、飲酒或進食過辣食物有關。

泌尿科專科醫生李燦榮表示,前列腺炎患者以中年男性為主,平均發病年齡為四十二歲。到泌尿科門診求診的個案中,約一成屬前列腺炎,當中逾九成屬慢性非細菌性前列腺炎。此類前列腺炎又稱「慢性盆腔痛症」,即前列腺出現炎症,卻無法發現有細菌感染。除了有尿頻、小便刺痛等類似前列腺增生或膀胱炎的病徵外,患者下腹部位會疼痛不適,包括大腿內側、陰莖、陰囊以至下背部等,「會持續陰陰痛、嗱住痛,坐低起身都痛,非常受困擾。」

更嚴重的是會導致勃起功能障礙及射精前後刺痛,並影響前列腺分泌物的質素。李燦榮指雖醫學界未確定前列腺液作用,但相信這些分泌物佔了精液一大部分,並有助保持精子活躍及延長精子壽命。前列腺炎卻會令前列腺液變質,有機會導致不育。他曾遇過一名病人,婚後數年一直努力「造人」但未成功,四出求醫後發現其精子質素不良,查究下才發現他患有慢性非細菌性前列腺炎,接受治療後精子重新變得活躍。

浸熱水浴有助病情

他表示,該症成因是尿道括約肌因某些原因無法放鬆,正常人小便時,膀胱會收縮將尿液擠出,如尿道括約肌無法配合放鬆,膀胱壓力會將尿液擠壓入前列腺組織。如小便有細菌固然引起感染,但大部分個案均非細菌性發炎,故估計是尿液內某些物質刺激起化學性發炎。

該症暫無根治方法,但可服用抗生素、肌肉鬆弛藥物等改善徵狀;而放鬆心情甚至浸熱水浴亦對病情有幫助。

記者:陳紹恒