20/08/2009

「吉非替尼」治肺腺癌成效優於化療

本文重點

肺癌是本港頭號癌症殺手,○六年有四千二百多宗新症。中文大學醫學院發現,出現EGFR基因突變的晚期肺腺癌病人,若服用新藥「吉非替尼」,七成人的癌細胞可縮細,病情控制期超過十個月,成效比傳統化療藥較佳。此治療方案最近獲歐盟接納,中大將於本月底進行大型研究,利用嶄新血液基因測試,評估肺腺癌病人有否出現基因突變,及早提供適當藥物治療。

研究○六年起訪問一千二百多名晚期肺腺癌病人,其中近六成出現EGFR基因突變,病人分別接受新藥或傳統化療藥治療。結果發現服新藥病人中,七成人的癌細胞縮細,病情受控期超過十個月。化療藥成效較差,只有四成人癌細胞縮細,病情受控期少於五個月。研究結果發表在最新一期《新英倫醫學雜誌》。

本港公立醫院亦陸續採用新藥作第一線藥物,但病人須先確定有基因突變,每月藥費約一萬二千元。現時要經內窺鏡抽肺癌組織作基因排序測試,中大正研製血液基因測試,更準確評估病人有否基因突變,初步測試敏感度超過九成。中大本月底將再研究一百三十名肺腺癌病人,評估血液測試準確度。

副作用較輕

中大腫瘤學系教授莫樹錦稱,肺癌病人中,約七成患肺腺癌,他們多為不吸煙人士及女性,當中六成有基因突變問題,故新藥有助控制病情。新藥副作用包括出紅斑、腹瀉等,比傳統藥物會脫髮、白血球低等問題較輕微。

五十一歲的麥先生,去年突然在街上跌倒,左邊身無力,其後確診第四期肺腺癌,並發現癌細胞擴散至腦部,出現腦水腫情況,需做手術引流積水。他去年九月起服用新藥,「食咗四、五個月後,肺部陰影已無晒,無再出現身體無力等病徵」,成效顯著,現時更可如常返工,生活回復正常。